撰文/《财经天下》周刊作者 李萌
编辑/ 陈芳
(资料图片)
跟着小红书整牙
一年前在小红书上看到一篇凸嘴笔记后，00后范琳就动起了整牙的念头。
范琳按照笔记的介绍，将手指抵住鼻尖、嘴唇、下巴，发现三者不在一条直线上，只能抵住鼻尖和嘴唇，下巴连不上。她的心情一下子跌至谷底，博主说出现这种情况就是凸嘴。意识到自己长的不漂亮，是因为牙齿后，范琳开始在网上搜索矫正方法。
大数据颇为智能地给范琳推送了一堆关联词，嘴凸、下巴后缩、鼻基底凹陷……拔出萝卜带出泥，范琳才发现自己的下半张脸存在着这么多相互勾连的问题，也终于明白自己从小到大为什什么牙齿总出状况，不是牙疼就是要补牙，而且她还一直因笑容而自卑。
“我一笑起来就露牙龈，很丑，所以从小到大都不敢大笑。”她原以为这些都是基因决定的，改变不了，现在却发现还有转机，只不过这个机会得用钱抓住——基本是万元起步，且上限未知。
对于还在上大学的范琳而言，这太贵了，远超她的能力范围。而且她根据小红书上的案例参考判断，自己的情况不仅需要整牙，还需要拔牙，如果再找好一点的医院和医生，估计要两三万元，甚至更多。
爱美心切的范琳，过年回家时忍不住告诉父母自己想整牙，父母一致反对，觉得这不是刚需，没必要花钱。这个结果在范琳的意料之中，整牙对他们这种普通家庭而言，确实太贵了。“我爸妈平时轻易不去医院看牙，除非牙疼得受不了。”
父母的反对，并没有让范琳断了整牙的念头，她已经决定，工作后第一件事就是攒钱整牙，她不想再忍受经年累月因为牙齿易蛀、不美观导致的种种问题，小红书上铺天盖地的整牙前后对比，更是让她无法抗拒变美后的诱惑。
像范琳这样刷小红书，最终动了整牙念头的人不在少数。
图/小红书截图
在小红书上搜索正畸能出现25万篇种草笔记，无数博主将自己的正畸经历整理成文字、图片、视频，细说自己正畸的方法以及所取得的效果，言语中透露出变美是正畸最大的意义。一位花了两年半时间正畸的23岁博主称，两年多时间的正畸很有效果，自己感觉到牙齿变得整齐了，人也更美了。
看了这些种草内容后，一些原本就对自己的牙齿不满意的消费者，彻底动心了。在多篇正畸分享的帖子下面，有无数人收藏，还有一堆人留言求推荐医院、医生。
也不怪小红书能成功制造牙齿焦虑。实在是，随着我国居民收入的提高，人们越来越关注口腔健康问题。前瞻产业研究院数据显示，我国有92.2%的居民认为口腔健康对自己的生活很重要。而在居民的口腔问题困扰中，牙齿不整齐排在第一，占比高达48.7%。
在此背景下，当前与健康、颜值双挂钩的正畸受到了越来越多的关注，各大社交媒体上“整牙如换头”等铺天盖地的推广，也为正畸热潮添了一把火，让人们对颜值的追求，开始“武装”到了牙齿。
据一位正畸专家透露，与20年前主要是儿童整牙不同，现在整牙的六成以上是年轻人。南都民调中心的数据显示，目前整牙日趋低龄化，开始从90后向更年轻的00后转移。在小红书上，就有不少00后分享自己的正畸经历。
人生第一笔贷款是牙贷
很早就想整牙的00后张宁，在看完小红书的种草笔记后，决定不能再等了，早整早轻松。从小就因为牙齿自卑的她，已经决定在9月研究生入学前申请生源地1万多元的助学贷款，然后拿着这笔钱去整牙。
张宁在各个平台做了好几天功课，从公立医院看到私人口腔诊所，从医生的学历资质到过往矫正案例，从金属牙套到隐形牙套，再综合对比价格、排队时间等各项要素，终于列出了一份详细的备选名单。“牙套我只能选择金属的，虽然丑点，但隐形的太贵了，我做不起。”
万元起步的高门槛，不仅让一些准备自己攒钱整牙的年轻人在价格面前打怵，有家庭经济基础做支撑的消费者，也忍不住吐槽整牙太贵了。
两年前，还在上高二的李绵，因去医院补牙被大夫指出牙齿不齐容易蛀牙，父母听完后就带她去做了正畸。她向《财经天下》周刊算了一笔账，从牙齿模具、补牙拔牙，到矫治器、保持器等，走完一遍整牙流程，她总共花了六万多元，彼时她选择的还是传统的金属牙套。
“因为我的牙齿问题比较大，所以各种项目都有，箍牙时会帮你把这些都检查掉一并处理。我一共拔了四颗牙，拔一颗牙就得五六百，然后牙套贵矫正器也贵，现在还要戴保持器，说实话，真挺费钱的。”李绵说。
图/视觉中国
“整个牙，价格堪比奢侈品，甚至比奢侈品还要贵。而且买东西还有售后保障，但整牙只能靠自己做足功课，避开雷坑，选好医院和医生，然而你选的医院和医生还未必能让你排得上队。”范琳苦笑道。
一位初入职场的00后在网上吐槽，自己上大学时，没什么积蓄，但又想整牙，最终决定用分期贷，一共贷了1.3万元矫正牙齿，现在每个月差不多要还六七百元。
“我人生中第一笔贷款不是房贷车贷也不是助学贷款，而是牙贷。”孟云说，自己上高中时曾想着正畸，但是父母不让，说她的牙齿挺整齐的没必要，她清晰地记得当时在老家做也就八千多元，但是等到自己来北京上大学再想做已经不是这个价了。
不久前拿到毕业证书、找到工作后，00后孟云做的第一件事情就是贷款整牙。“我不敢告诉家人，怕他们继续反对，我现在经济独立了，可以贷款分期还，这样压力会稍微小一些。”
孟云最终选择的是北京一家私立口腔医院，总共花了25800元，她打算分六期还，每个月从工资中拿出4300元还牙贷。
整牙究竟要花多少钱？北京一知名连锁私立口腔医院的工作人员表示，目前传统正畸牙套的价格在两万八至三万元左右。如果要品牌的要稍微贵一些，国产时代天使大概三万到三万八；进口隐适美的则要四万至四万五。
在另一家主打“性价比”的私立口腔诊所，时代天使隐形矫治器的价格在两万五左右，隐适美价格则在三万五至四万多元。这还只是正畸所需的价格，如果就诊时发现需要拔牙，价格得另算。
网上关于整牙贵有很多吐槽声，“整一口牙，县城一套房没了。”“换几颗牙，一辆宝马没了。”“做一个矫正，3万元没了。”“有一种富有，叫整得起牙。”“全身上下，就牙套最贵了。”
到底贵在哪？
整牙是通俗的说法，学名是正畸，指的是通过外力来矫正牙齿、解除错牙和畸形，使得牙齿移动到最佳位置。那么，整牙到底贵在哪？
北京大学口腔正畸学博士、赛德阳光口腔医疗集团副总裁周绍楠告诉《财经天下》周刊，“正畸价格较高，成本居高不下是重要原因。”正畸的成本里包括了医生本身的操作成本和材料成本两大部分。
图/视觉中国
“一次正畸一般来说要两年以上的时间，复杂的正畸可能要三年以上的时间。”周绍楠透露，在整个过程中，医生的劳动成本以及付出的耗材成本都比较高，而与国外正畸以青少年为主不同，我国正畸大多是成年人，这导致矫正难度大、周期长，相应的成本也高。
以隐形矫正器龙头企业时代天使为例，其标准版的矫治周期平均时长为23.8个月，对外售价是3.2万元。看上去卖得很贵，但大头被原材料与耗材成本所占据着，近年来占比一直在50%左右。
这与隐形牙套产业链分工有很大关系，产业链上游的参与主体是膜片供应商、仪器供应商，中游是隐形牙套生产商，下游则是各大公私立口腔医院。目前，我国上游产业严重依赖进口，90%左右的中游牙套生产商，主要从肖尔与爱登特两家德国供应商处采购膜片、3D打印机、压膜机等原材料和设备。
在此背景下，牙套的定价权由上游说了算，因此中游、下游的原材料与耗材采购成本一直居高不下。下游方面，拿通策医疗举例说，过去五年其医疗材料成本在总成本中的平均占比为28.38%。
让整牙价格居高不下的另一个成本则是人力成本，整牙说到底是一门技术活，正畸效果好与坏与医生水平的高与低有着正相关性。
据周绍楠介绍，目前我国正畸医生主要有两种成长路径，一种是经过正畸硕士或者博士教育，拿到学位以后成为正畸专科医生；另一类则是在工作岗位上历练培训，转变成正畸专科医生。但这两类医生合计起来，其数量与国民需要矫正的总数量上相比，仍有巨大的缺口。
而培养一个专业的牙科医生，需要漫长时间，10年的本硕博连读、3年以上的临床实践，如果算上进修时间将长达16年、17年。周绍楠说：“拿我个人举例，我整个正畸专科医生培训的过程，加上本科一共有十年的时间，这在整个的培训体系中还算是顺利的，如果硕博不连读的话，现在需要11年。”
从通策医疗、瑞尔口腔两大下游口腔医疗服务企业的成本构成上看，人力成本目前依然占据着大头。如通策医疗就在财报中解释称，2021年公司营业成本同比增长31.02%，核心原因是人力成本和材料成本增加所致。
两家企业中最舍得给牙医开钱的是瑞尔口腔，全职牙医平均年收入在百万元以上，最高的甚至达到了200万元，这使得瑞尔口腔牙医流失率较低，工作10年以上的不在少数。而通策医疗和牙博士的牙医平均收入均在50万元左右，牙医流失率也相对较高。
截至3月31日的2022财年，瑞尔口腔雇员与福利开支为7.16亿元，在总成本中的占比为51.6%。2021年通策医疗的人力成本是8.35亿元，占当期总成本的55.76%。
成了一门大生意
虽然整牙很贵，动辄上万，甚至几万元，但是却挡不住人们对齿如含贝的向往与追求，一口整齐的牙齿将极大地拉升人们的整体形象，这使得正畸已经成为了一门大生意。
灼识咨询发布的2022年《全球及中国隐形矫治行业蓝皮书》显示，过去几年，中国是全球正畸市场发展最快的地区，年复合增长率达17.3%。以终端价计算，中国正畸市场已由2015年的17亿元，爆发式增长至2021年的131亿元，预计到2030年将增至706亿元。可以说，当前正畸已成口腔医疗中规模最大的细分领域。
受此影响，早早上市的龙头老大通策医疗的股价从2017年的20元左右一股飙升至四百多元的高点， 一度被称为“牙茅”；隐形正畸第一股时代天使于去年6月在港交所上市，市值一度达到700多亿港元；瑞尔集团也在今年3月登陆港股，身后还有牙博士在排队IPO。
从市场份额层面看，正畸的上游和中游相对集中。《全球及中国隐形矫治行业蓝皮书》显示，2021年中国隐形矫治市场排名第一的时代天使，占据着41.1%的市场份额；排名第二的隐适美，市场份额为35.9％。
与之相比，下游市场集中度还较为分散。弗若斯特沙利文数据显示，2020年我国五大民营口腔医疗机构的总市场占有率为8.5%，即便是行业老大通策医疗，市场占有率也只有2.4%。截至目前，行业尚没有诞生出一个全国性的巨头，多数口腔医疗服务机构的地域性强，如通策医疗的核心大本营就在浙江。
整体上看，我国正畸市场还有着巨大的发展空间。数据显示，我国正畸的渗透率与欧美国家相比差距巨大，以70%的比例估算，我国错颌畸形患者约10亿人，而2019年正畸案例数为290万例，渗透率仅0.29%，同期美国渗透率为1.8%，欧洲的渗透率为0.8%。
由于医疗资源的地域不平衡，我国正畸市场还存在显著的地域差别，周绍楠表示，在一二线城市，尤其是北京上海等超一线城市，正畸的渗透率相对较高，但仍然低于美国，而在农村或者是三四线城市及以下，差距会更加显著。
为了提高渗透率，相对一二线城市而言，三四线城市的整牙价格会低一些。乌鲁木齐的云浅在去年夏天开始整牙，她选择了当地一家大型私立口腔医院，金属牙套价格在一万元左右，隐形牙套要贵上一倍，在两万元上下，比一线城市便宜不少。
在范琳三线城市的家乡，牙齿矫正价格在万元左右徘徊，她搜索过老家的口腔医院，很多私立口腔诊所会推出团购优惠套餐，金属托槽只需七八千元，最低甚至只有三五千元，而贵一些的隐形矫正，也可以一万多元搞定。
（图/大众点评截图）
但在大众点评上，这些套餐的半年消费数据长期停留在0，这让范琳有点不放心。她觉得低价套餐很可能存在隐性消费，医生的专业程度也难说。
“大众点评可以查看各家口腔机构的医生信息，我们老家的口腔医生基本是市里或者省内的医学院校毕业的本科生，但北京的医生很多都是硕博，而且是正畸专科医生，无论是专业性还是资历都丰富得多。”范琳说，北京有它不可撼动的优势，集中了顶尖的医疗资源，医生的学历、资质都远优于三线。
确实，牙医也决定着一家口腔医疗服务企业营收的水平。2021年，通策医疗的牙医数量有1624名，因此其营收也最高，有27.81亿元；排名次之的是瑞尔集团，有856名牙医，共创造了15.15亿元的营收；而牙博士的牙医数量最少，只有401名，对应的营收只有10.71亿元。
在赚钱能力上，除了瑞尔集团因成本高企还处于亏损阶段外，时代天使、通策医疗、牙博士几家2021年所赚的钱均在亿级以上，分别为2.86亿元、1.66亿元和1.2亿元。
值得注意的是，三家企业的毛利率均在50%左右。2019年到2021年，时代天使的毛利率分别为64.6%、70.4%和65%。同期，通策医疗的毛利率为46%、45%和46%。牙博士则为53.8%、55.5%和54.6%。就连最低的瑞尔集团2019、2020及2021财年的毛利率也有15.2%、10.1%和24.1%。
也正因如此，整牙和眼镜、白酒一起被公认为“三大暴利行业”。
（文中消费者为化名）
