近日，痔疮名药“太宁栓”因全球无生产原材料宣布停产、撤市，而市面上尚存的太宁栓在停产后更是疯狂涨价十多倍，从原先的23元-68元每盒，一度飙升至如今的400多元一盒！此事件一出，也带来了不少人的猜测与质疑，太宁栓的停产、撤市果真是原料导致？还是另有隐情？？！
众所周知，近年来外资背景的国际大牌隐退中国市场的案例屡见不鲜，2020年美国知名服装零售品牌GAP以“为更加专注北美市场”为由关店、退出中国市场；2023年日本汽车制造巨头三菱汽车因“业务结构变动”在国内黯然退出……但细究这些关停或退出的背后无不都与产品竞争力、市场份额有着千丝万缕的关系。
表象背后实为中西药之争治痔中成药早已弯道超越
痔疮，是一种人体消化系统末端的疾病，分为内痔、外痔、混合痔。痔疮发作时会有便血疼痛、痔核脱出、肿块炎症等症状，严重时更是会引发贫血、多种肛肠疾病，严重降低生活质量。据中国成人常见肛肠疾病流行病学抽样调查活动显示，国人痔疮的总发病率为49.14%。可见人们常说的“十人九痔”说法虽然夸张，但确有近半数国人都有痔疮困扰，如此大的占比不容小觑。
在医学界对痔疮病症的治疗共识是：以消除症状为主，而不是消除痔体本身。因此痔疮相关的药物往往会在消除症状方面大做功课，而痔疮用药则可以分为中成药和化学药（也就是西药）两大类。停产的太宁栓就属于西药，它的通用名为复方角菜酸酯栓，其主要成分就是角菜酸酯，这是一种海藻提取物，是一种外用非处方药，用于痔疮及其它肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血的对症治疗 ,用于缓解肛门局部手术后的不适。
再看治疗痔疮的中成药，其典型的代表有肛泰栓，痔疮膏等。以肛泰栓为例，其主要成分则为中药，由：地榆炭（凉血、止血）、冰片（止痛、消炎）、五倍子（生肌敛疮、促愈合）等组成，规避了西药的激素等成分，对人体更友好、安全属性更高，也更加符合国人体质。同时中药制剂更注重整体调理和个体化治疗，药材间的相互搭配能够综合调理身体，在治疗痔疮等局部疾病同时，改善身体的整体环境，提升免疫力。
另外根据智研咨询《2023版中国痔疮用药行业市场分析研究报告》的数据显示，在我国痔疮用药市场上，中成药占比最大，为84.82%；化学药（西药）相对较小，占比只有15.18%。从这也能看出在痔疮用药市场，西药远不如中成药产品的市占率高，因此即便不出现“原料”问题，太宁栓也是备受挑战。
外用药需看重依从性与使用体验，体感加疗效更是“超车”关键
由于痔疮发病位置的敏感性和药物使用方式的特殊性，痔疮患者的依从性和使用体验势必会成为药物选择的重要一环。同样拿西药中的太宁栓与中成药的肛泰栓进行使用对比，太宁栓的治疗方式重点是黏膜保护剂，这则导致其栓体是外用痔疮药中最大的有3.4g。而肛泰栓，采用了独有的浓缩技术，多种药物成分共同发挥药效，并且做到了体积更小只有1g，给药时对肛肌的刺激更小，不易排出，患者依从性比较好。
除肛泰栓之外，市场上还有多种剂型的痔疮药产品，可以给患者带来更好的使用体验：如痔疮贴-可通过贴肚脐方式治痔疮，轻松一贴即可透皮吸收，能够随时随地用药；还有配备护垫和给药管的软膏剂型，避免药物浪费的同时也可做到不污染内裤……这些无不展现了民族痔疮药产品的一步步创新与突破。
综合而言，在保证疗效的基础上，国产痔疮药在患者使用体验上也更加友好，可有效减轻痔疮患者的治疗痛苦与不便。
有效便宜才是王道，长期用药更需关注成本效益比
对于痔疮患者而言，由于疾病的特殊性，往往需要长期用药。因此，药品的价格也是患者在选择药品的重要决策依据之一。
根据核算，“涨价风波”之前的太宁栓，价格为35元，日治疗费用在5-7元；相较而言，国产的肛泰栓日治疗费用在3-4元，日均费用明显更具优势。另外，肛泰栓属于医保可报销的产品，已被列入《城镇职工医保目录》之中，能大幅减轻患者的经济负担。
值得一提的是，肛泰栓还入选了《国家基本药物目录》，该目录是国家为了满足国民基本医疗卫生需求、保障药品供应、促进药品合理使用而制定的官方药品目录。该目录由国家卫生健康委员会发布，旨在确保药品的质量和安全，同时鼓励合理用药，降低公众医疗成本。
作为保障国民健康的重要文件，《国家基本药物目录》的入选标准严格而明确，需确保药物的高效性、安全性和经济性，因此入选的药品可以说是临床治疗首选的药物。而在《国家基本药物目录》中，明确提及的痔疮外用药产品只有3个，均为国产痔疮药.
因此可以说，像肛泰栓这样的国产药在治疗痔疮方面更符合患者高性价比、物美价廉的需求，可作为太宁栓的平替首选。
民族品牌崛起，国货平替外资名药
药品和医疗器械市场智库Citeline首席分析师周淑华受访时表示：如果太宁栓是企业的重磅产品，企业不太可能在原料供应上出现短缺问题，这不符合企业所追求的利益原则。如果这款药品给企业带来足够的经济效益，企业也可能考虑人工培育上述红色海藻，尽力避免药品停产的局面。在他看来，停产背后的核心原因，不太可能仅是原料供应短缺，也可能和药品的市场占有情况及回报率有关。
针对本事件，某知名国产痔疮药品牌的市场代表则表示：太宁栓停产、退出中国市场，这是企业的市场行为，他们不想做过多评论。而对于消费者不惜花费重金购买太宁栓的现象，这位代表则表示这是部分消费者的个人行为，这些消费者可能还未了解到市场上的其他有效替代产品。而他们品牌作为始终致力于保护消费者肛肠健康的企业，有责任与义务去提升公众对痔疮治疗的认识和防治知识，最大限度减少大家的“后股痔忧”。北京大学人民医院胃肠外科副主任医师王有利受访时表示，尽管复方角菜酸酯栓停产了，但痔疮患者也不必过于担忧，还有很多药物可供选择。而通过电商平台及药店走访也了解到，很多痔疮患者在关注太宁栓库存药的同时，也已把注意力放到了国内一些知名品牌上，国货替代外资名药只是循序渐进的事。
纵观近些年痔疮用药市场，太宁栓作为进口药口碑一直很好，但一个不争的事实是它在市场份额上的优势早已不在。据业内人士反馈，早在过去的十年中，太宁栓就已经陆续退出国内的医院和药店零售市场，规模逐步萎缩。
另外从最新的米内网数据来看，国产痔疮药中的肛泰栓是医院销售场景的冠军，远超太宁栓与其他痔疮药在医院的临床处方使用量。可见从医生的专业视角来看，肛泰这种国产痔疮药在临床效果及患者使用疗效上更具优势，因此在专业领域接纳度更广，被更多的太宁栓使用者接纳也只是时间的问题。
展望未来，国货的崛起不仅源于对产品质量的自信展现，更是对民族品牌文化的传承与发扬。在痔疮用药市场，肛泰等国货品牌凭借产品的硬实力逐步占据了市场主流地位，随着太宁栓等进口及外资品牌的逐渐退场，国产痔疮药品牌更迎来了难得的发展机遇。
面对痔疮用药可能面对的新市场格局，国货品牌更应当坚守品质积极创新，努力提升产品的核心竞争力，为国民健康保驾护航，以国货之光照亮健康之路，为构建健康中国贡献更多力量。
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