一直以来,食管癌是一种恶性程度高、预后较差的消化道肿瘤,在我国尤其高发。记者梳理最近10年的《河南省肿瘤登记年报》发现,在发病前10位的恶性肿瘤中,食管癌的发病率多次排名在第三或第四位。
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8月24日是食管癌患者关爱日。针对哪些人群更容易被食管癌“盯上”,如何有效预防食管癌,出现哪些症状要尽早就医等问题,记者采访了河南省肿瘤医院胸外科的申思宁教授。
“总体来看,目前食管癌的发病和死亡率都呈现了下降的趋势。但从单一病种看,我国和咱们省的发病人数,占比依然较高。”
申思宁教授说,一般超过40岁以后,食管癌会逐步高发,到60-69岁,达到一个发病的高峰;从性别上来看,男性病人要多于女性病人。
”具体到咱们省内,太行山、伏牛山、大别山区的部分县(市),是食管癌的高发区。好在这些地方总体的发病率和死亡率,较前些年也有明显下降。”
专家表示,食管癌的确切发病原因目前尚未清楚,但有研究显示,过多摄入发霉、腌制食物,进食过快或食物过烫,过少进食水果或维生素等不良因素,可能与食管癌相关。同时,吸烟喝酒等不良生活方式,以及感染和遗传因素,也被认为和食管癌的发生有关。
而随着外科技术的进步和改善,早期以做开放手术为主的食管癌手术,现在也逐步过渡到腔镜手术、腔镜微创手术,甚至机器人手术。以申思宁教授团队为例,微创手术已经占到总体手术的90%以上。
截至目前,手术依然是食管癌治疗中的重要环节。但多学科会诊(MDT)模式的应用,总体提高了患者的生存率。“我们现在更加重视围手术期的综合治疗。所谓综合治疗就是手术结合放疗、化疗,包括最新的免疫治疗。”
据介绍,早在2018年就成立的食管癌MDT涵盖了胸外科、放疗科、内科、影像科、内镜中心、生物免疫科和中西医结合治疗科等众多专家资源。通过多学科会诊,并结合循证医学的数据,为患者制定出可靠的治疗方案。
申思宁教授提醒说,肿瘤治疗要重视早诊早治,像食管癌这种早期症状隐匿的肿瘤,更需强调高危人群的早期筛查。
如果感觉自己的吞咽习惯、吞咽舒适度有改变,而且又有长期抽烟、喝酒,或有消化道疾病的家族史,那么就要提高警惕。“发现不适,尽早就医。”专家表示。