近日，市面上一款治疗肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症的激素类药物——醋酸氢化可的松片涨价引发热议。经北京商报记者查询，100片/瓶售价80-90元已经全网下架。目前市面上销售的是小包装的醋酸氢化可的松片，20mg*30片/盒，价格在190-210元之间，近效期的价格相对便宜，每瓶大概128元左右，按照说明书的要求，患者根据病情口服的剂量是每日1-4片，平均每日价格大约在7-28元。
药品变为小包装后，一片的价格为6.3-7元。原100片/瓶的售价为80-90元，一片的价格为0.8-0.9元。由此有多名消费者在社交平台上发文称，醋酸氢化可的松片价格出现上涨。
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北京商报记者了解到，肾上腺皮质功能减退症是两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见。继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。
肾上腺皮质功能减退症是指由于各种原因导致基础或者应激状态下肾上腺皮质激素分泌减少所致的疾病。多见于成年人，男性多于女性；自身免疫所致者，女性多于男性。临床表现以虚弱乏力、体重减轻、色素沉着、血压下降等为特征。
先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是较常见的常染色体隐性遗传病，由于皮质激素合成过程中所需酶的先天缺陷所致。皮质醇合成不足使血中浓度降低，由于负反馈作用刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）增多，导致肾上腺皮质增生并分泌过多的皮质醇前身物质如11-去氧皮质醇和肾上腺雄酮等而发生一系列临床症状。不同种族CAH发病率有很多差别。
目前，醋酸氢化可的松片生产厂家为天津信谊津津药业有限公司，并且仅一家企业生产。据了解，该公司有三家股东，分别是上海医药集团股份有限公司、津威士（天津）科技有限公司、山东赛托生物科技股份有限公司。
据媒体此前报道，天津信谊津津药业相关工作人员表示，目前市面上确实存在药品溢价的问题，但这并非公司行为。“实际上30片/瓶的药定价应为70元，但由于市场上需求较大，出现个别药店售价高的问题，我们公司也给授权经销商发过控价提醒，也曾从市场上收回旧版药，但由于无法掌握药品的最终流向和详细销售药店，无法管控这个问题。”
针对醋酸氢化可的松片涨价的原因，北京商报记者联系了天津信谊津津药业有限公司，销售部门相关人士告诉记者，醋酸氢化可的松片涨价主要原因是原料价格上涨，所以制剂的价格上调了。
上述相关人士介绍称，醋酸氢化可的松片的服用者在全国有2万-3万人，并且醋酸氢化可的松片是在上世纪90年代由总厂上海医药申请的文号，醋酸氢化可的松片的生产也依然保留发酵工艺生产线。虽然醋酸氢化可的松片由公司独立研发并且拥有文号，但是氢化可的松与醋酸氢化可提供的药效是差不多的，可提供氢化可的松片文号的企业在全国有20多个，但原料价格较高，利润较低，生产企业较少。
该人士直言，100片/瓶是之前由上海生产的老包装。并且公司前期处于赔钱状态，新旧包装药品是没有区别的，含量都一样是20mg/片。
海军军医大学第二附属医院健康管理中心主任、副主任医师郑骄阳在接受媒体采访时表示，实际在临床用药时，除了醋酸氢化可的松，还有醋酸可的松、醋酸泼尼松（又称强的松），也可以发挥同样的作用。对于垂体瘤术后导致的垂体功能低下引起的继发性肾上腺皮质功能低下患者，如果肝功能在正常范围内，可以服用醋酸可的松进行替代。肝功能损伤的，则可以选择醋酸泼尼松，替换后的剂量也是一片换一片，即原本每天服用多少醋酸氢化可的松片，同比例转换为醋酸可的松或醋酸泼尼松。
（文章来源：北京商报）
