银屑病是一种常见的皮肤病，患者有红斑、鳞屑等临床表现，在冬季加重，会严重影响日常工作和生活。目前来看，银屑病不仅仅是单纯的皮肤病，还是全身系统性疾病，患者如果未进行及时有效的治疗，随着病程延长会导致全身疾病，如银屑病关节炎、高血压、高脂血症、糖尿病、中风以及心血管系统疾病等，对患者的身心健康造成严重损害。该疾病病程较长，反复发作，中医可通过辨证论治予以全面调理，能够有效缓解患者的症状。
银屑病，也是人们常说的“牛皮癣”，属于慢性炎症性疾病，一般在患者躯干、头皮、肘部和膝盖比较常见，还可累及指甲、关节等部位。患者的皮肤有红色斑块且表面有白色鳞屑覆盖，而鳞屑会在皮肤表面变成片状并脱落；皮肤会有瘙痒、疼痛、灼热感；头皮出现鳞屑且厚；患者的皮肤较为干燥，严重时会皲裂出血；部分患者的指（趾）甲会呈点状凹陷、甲分离等；还会有关节肿胀和疼痛等不适感。
为什么会得银屑病
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银屑病的发病机制较为复杂，目前发病机制还不十分明确，但研究发现，该疾病和免疫、遗传、精神、感染等多因素关系密切，并且环境也是一个重要影响因素。
遗传因素：银屑病有一定的遗传性，30%左右的银屑病患者存在家族史。
免疫调节异常：当机体部分免疫系统出现过度活跃时，免疫细胞会产生白介素、肿瘤坏死因子等炎性细胞因子，这会诱发机体表皮细胞过度增殖和分化异常。
外在因素诱发：当患者精神压力较大、细菌感染、遭受外伤或长期吸烟、喝酒，以及季节天气变化影响也会诱发和加重银屑病。
银屑病的中医辨证
中医学将银屑病称作“白疕”。初期患者因为遭受风寒、风热之邪而导致肌肤阻滞，机体有内热或外邪入内化热，伤到脾胃，内外热相合，血热生风使肌肤失养。如果发病时间较长，就会耗伤营血，阴血亏损，血虚生风；气血运行不畅，血脉阻塞，肌肤失养，疾病就会反复发作。
血热型：因为风热邪气或机体内热而导致的银屑病，有皮损颜色鲜红、新疹不断增多，面积逐渐扩大，瘙痒剧烈，抓破等表现。治疗原则为清热凉血，解毒消斑。
血燥型：因为发病时间较长，耗伤营血，阴血亏损，血虚生风化燥而导致的银屑病，有皮损颜色淡红、鳞屑减少、干燥皴裂、自觉瘙痒等表现。治疗原则为养血清热、润燥祛风。
血瘀型：因为反复发作、气血运行不畅而导致的皮损暗红，肥厚顽固。治疗原则为活血解毒、化瘀通络。
湿毒蕴阻型：因为邪气阻滞气机，津液敷布障碍导致的银屑病，皮损多出现在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位，斑色鲜红、鳞屑黏腻、瘙痒剧烈。治疗原则为凉血清热、利湿解毒。
火毒炽热型：相当于脓疱病型银屑病，全身皮肤会呈现红色，严重时会有皮肤灼痛，大量脱皮或者密集小脓疱等。治疗原则为清热泻火、凉血解毒。
热毒伤阴型：相当于红皮型银屑病，全身皮肤发红，灼热肿胀，大量脱皮。治疗多采用清热解毒、养阴凉血。
火毒炽热型和热毒伤阴型非常危险，患者除了皮肤不适外，还容易引发各种并发症，当并发症严重时还会有生命危险。因此，这类患者不要随意买药吃，一定要及时到正规医院进行规范治疗。
银屑病的中医外治法
药浴熏洗疗法：适用于大部分银屑病患者，急性期不要使用。治疗应该在饭后1-2个小时内进行，不要在空腹和饱餐后进行。这一疗法不但能去除鳞屑，还可清洁皮肤，让血液循环功能及新陈代谢功能得到改善，有助于提高治疗效果。
针刺疗法：具有补益气血、润肤止痒、活血祛瘀的效果，适用于银屑病皮损消退期。需要根据不同的证型选取穴位和补泻手法。选择的穴位一般为曲池、大椎、血海、合谷、肝俞、三阴交等。
火针疗法：是用烧红的针迅速刺激皮损局部的方法。火针既有针的机械刺激又有火的温热刺激，能够达到温经通络、祛风除湿的作用。
穴位埋线疗法：适合各类型银屑病患者，可与其他疗法联合使用。
中医治疗银屑病注意事项
银屑病的治疗疗程较长，从疾病初发患者来看，疗程通常在2个月左右，复发则需要3-4个月，而反复发作患者的治疗疗程会更久。由于银屑病的治疗疗程长，易复发，因此患者需要坚持长期服药，才能取得较好的疗效。
患者在长期治疗过程中的症状也会有所变化，所以中医大夫会根据患者的实际病情调方配药，以保证临床效果。如果一个处方一直不变连续服用的话，这样不但起不到好的疗效，还会延误病情。
大量临床研究表明，银屑病需要合理治疗。使用免疫抑制剂或皮质类固醇激素进行过度治疗，虽在短期可起到快速消退皮损的效果，但是停药后会加重病情，存在副作用或不良反应，远期疗效往往较差。所以患者一定要引起重视，尽量在发现少量皮损时就及时到医院诊治，以保证治疗效果。
银屑病严重影响患者的身心健康，病情反复发作会降低患者的生活质量。中医治疗结合患者的具体证型进行辨证论治，通过有效调理可达到良好的功效，将中药内服和外治疗法相结合，有助于患者病情的控制。需要注意的是，患者一定要及早诊治和规范化治疗，从而保证治疗效果。
文/解欣然（首都医科大学附属北京中医医院·北京市中医药研究所）
