患者们在护士的指导下，进行规范的胰岛素注射比赛。
今天是世界糖尿病日(World Diabetes Day' WDD)，一场特殊的“比赛”——注射胰岛素，11日在重庆医科大学附属第一医院举行。
不少“糖友”需要通过注射胰岛素来治疗糖尿病，但使用胰岛素的患者，血糖达标率却较低。这是为什么呢?重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任李启富介绍，注射技术在糖尿病药物注射治疗中扮演重要角色，有的糖尿病患者每天需要注射胰岛素，但你“针”打对了吗?
胰岛素注射 你“针”打对了吗？
11日，重庆医科大学附属第一医院联合BD(中国)举办了一场特殊的比赛——注射胰岛素比赛。主办方通过模拟的人体腹部皮肤，让“参赛选手”自行注射胰岛素，并按照“规范胰岛素注射标准9步骤”严格评判，最终评选获胜者。举行这样的比赛，希望帮助更多糖尿病患者在注射治疗时更加规范，从而提高血糖达标率。
重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任李启富介绍，胰岛素治疗糖尿病的关键三要素为：合理的胰岛素治疗方案、规范的注射技术、以及对注射笔和针头的正确选用。
根据“2014-2015全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷”的调查结果，我国有83.2%的患者重复使用注射笔用针头，其中重复使用超过10次以上的患者高达25.7%。
重庆超7成注射胰岛素患者脂肪增生
重庆医科大学附属第一医院普内科护士长、内分泌内科护士长刘智平介绍，他们曾对重庆市糖尿病患者胰岛素注射部位脂肪增生现状进行过调查。结果，市内10家不同等级医院门诊736例接受调查患者中，有540例发生注射部位脂肪增生，增生率为73.4%。
为什么会出现皮下脂肪增生?刘智平说，这与不规范的注射行为有很大关系。
“比如重复使用针头，就会增加皮下脂肪增生发生率。”刘智平介绍，注射笔用针头仅限一次性使用，如果重复使用针头，可能导致残留胰岛素结晶堵塞针头，病人以为注射了胰岛素，而实际上并没有注射或注射剂量不足，导致血糖波动。
此外，重复使用针头会增加注射疼痛感，增加细菌污染针头风险。
因为在脂肪增生处注射疼痛小，所以很多患者喜欢在增生部位注射胰岛素，但这样会降低药物吸收效率，延长吸收时间，进而导致血糖波动。人体适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿、上臂和臀部，在这些部位轮换注射可大大减少皮下脂肪增生。
小针头大学问，这些一定注意
2016年世界卫生组织糖尿病报告显示，在中国，10个成年人中，就有一个糖尿病患者。李启富介绍，重庆的数据和全国大致相当。
那么，怎样才是正确的胰岛素注射方法?李启富介绍，注射技术在一定程度上影响了胰岛素治疗的效果，患者日常注射需要注意以下几个方面：
1.一针一换。
2.针头选用应根据患者的体型、注射部位皮肤厚度及针头的长度以确定是否要采用捏皮注射及注射角度。
3.注射部位轮换。
4.注射部位的检查和消毒。
5.针头留置时间至少要有10秒。
6.将使用过的注射器或注射笔用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃。
本报记者 顾晓娟
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治疗糖尿病，乐观很重要
“联合国糖尿病日”的前身是“世界糖尿病日”，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟发起于1991年，日期定在11月14日。今年的主题是“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权力”。
饮食不规律、不科学，生活压力增大，熬夜增多……这些都是糖尿病的诱因。“很多人都有一个误区，认为糖尿病是由于食用了大量甜食引起的，其实不单单如此。”青海省人民医院内分泌二科主任姚勇利说。因此糖尿病患者既要注意膳食的均衡，同时也要注意压力的排遣。
据青海省人民医院内分泌科护士魏春梅介绍，针对糖尿病患者，他们一日三餐前后都会进行血糖测量，一天6次;对于心理压力较大的病人会进行心理辅导;对于出院的病人还会进行家庭随访和电话回访。而处于怀孕阶段女性的糖尿病有可能直接影响两代人，因此加强对这一阶段女性糖尿病的筛选尤为关键。很多怀孕女性在发现自己患有糖尿病时心理压力很大，“对她们的心理疏导很重要。”
53岁的杨女士三个月前刚查出自己患有糖尿病，目前正在接受为期一周左右的住院治疗，“我从一得病开始，就和医生合作，积极治疗，随时就诊。虽然得了这种‘富贵病’，还是要乐观去面对。”
姚勇利表示，目前糖尿病治疗，也是在使用药物的前提下，结合健康的生活方式和科学化的饮食才能产生更好的效果。“病人乐观的心态、积极的配合、合理的自律，都会对糖尿病的治疗产生正面效果。”
