2月28日，一场看起来十分普通的捐赠仪式在广东阳春举行。中华思源工程扶贫基金会向阳春市中医院捐赠290万元，其中90万元用于购买“健康体检车”，200万元用于贫困患者的医疗补助。中华思源工程扶贫基金会是由民建中央发起，中共中央统战部主管的全国公募基金会，成立以来的十多年间，累计向贫困地区和困难群众捐赠的公益资金超过14亿元，其中“思源救护”项目面向医院捐赠的车辆多达2411辆。不同的是，之前捐赠的车辆主要是“救护车”，而此次捐赠车辆则变成了“健康体检车”。“看起来只是车辆类型的差别，实际上意味着一项新的工作。”中华思源工程扶贫基金会副秘书长陶鸣说，“以往思源救护都是输血式的，这次把阳春市中医院作为‘基层医院服务能力建设帮扶项目’定点医院，同时也是全国第一个挂牌的定点合作医院，思源救护将通过这个试点，探索如何帮助医院提高服务能力，支持医院持续向上发展。”基层医院难题“我奶奶就是因为不能及时送医去世了。现在想起来都心痛，从陂面拉到阳春，晚了，哎”近日，阳春市陂面镇一位网民发帖讲述乡镇医院条件太差的情况，引起很多共鸣。这位网友还建议在乡镇医院配DR、核磁共振、彩超、血常规等检查设备，却引起其他网友的共同反对。反对理由集中在“缺乏医疗人才”上，乡镇医院即便配备这些昂贵的设备，也没有相应的专业医疗人员来操作和使用，纯属浪费。如果让乡镇医院的人员去大城市培训，面对十几倍的薪酬差距，恐怕又一去不复返了。医疗人才的问题不但在乡镇医院存在，在阳春市一级医院同样存在。2017年底发布的《阳春市区域卫生规划(2016-2020年)》(征求意见稿)对于阳春的医疗卫生存在的问题总结为：资源总量相对不足、资源配置不均衡、服务体系整体效率亟需提升。文件认为，阳春卫生技术人员当前“低学历、低职称、低待遇”问题突出，人才“引不进、留不住”，服务能力亟待提高。“有些大重病或疑难病，在乡镇医院解决不了，就去市医院。在市医院也治不了，只好辗转到广州、北京求医，由此就会大大加重患者的经济负担。”阳春市卫计局一位官员说，“我们正在争取实现小病不出镇，大病不出市，落实分级诊疗制度。”阳春是粤西南的一个县级市，隶属阳江，面积4000多平方公里，相当于两个深圳大小。阳春也是人口大县，总人口高达120万人。但是论GDP，2017年阳春产值400多亿元，相当于深圳一个中等规模企业。而阳春市政府的财政收入，一年只有10个亿，相当于深圳一个普通医院新建一栋办公楼的资金，其公共服务自然捉襟见肘。2018年阳春卫计局部门预算报表显示，2018年全市医疗卫生的总预算收入与预算支出均为1亿元。阳春市中医院在阳春属于较大的公立医院，在满足基本诊疗需求上并无问题，医院有数台救护车，各种诊疗设备一应俱全，但要承担更多的公共卫生服务职能就显得力不从心。据介绍，阳春市中医院曾组织过多次针对乡村居民的免费体检活动，但应者寥寥。“阳春地域大，多山，交通不太方便，村民往返一趟县城，基本需要一两天时间。所以很多人就算有病都不想来医院，更别说体检了。小病拖大、大病拖垮家庭的病例非常多。”阳春市中医院院长陈永雄说，“所以中医院希望能建设流动医院，开展送医下乡活动。”服务能力帮扶2月28日，中华思源工程扶贫基金会向阳春市中医院捐赠的价值90万元的“健康体检车”，将成为中医院“流动医院”的主要组成部分，用于解决送医下乡的问题。这辆“健康体检车”配备有DR、B超等高级医疗设备，不但可以用于免费体检，还可以直接进行诊疗。陶鸣说，“基层医院服务能力建设帮扶项目”是思源救护的一个新项目，阳春市中医院是我们的第一个挂牌定点扶贫医院，在总结该医院试点经验的基础上，我们今后还将扶助更多的基层医院提升服务能力。”陶鸣指出，从捐赠救护车到捐赠体检车，一词之变，理念差别很大。救护车主要是用于医疗救急的，而体检车主要是用于健康服务的;救护车是基础的硬件设施，而体检车是高级医疗设备，持续帮扶医院提高服务能力。
据了解，阳春市中医院能成为思源救护“基层医院服务能力建设帮扶项目”全国第一家定点医院，与广东民建有密切关系。据民建广东省委会专职副主委陈海介绍，根据省委、省政府关于进一步促进粤东西北地区加快发展的战略部署和广东省委统战部关于省各民主党派助力粤东西北地区振兴发展的工作部署，2014年5月以来，民建广东省委会启动了“助力阳江活动”。几年里，民建先后组织40批次300多名企业家到阳江考察投资，协议投资总额逾110亿元。同时广东民建还积极开展扶贫活动，一对一资助的贫困学生350人次。发动民建会员向阳江15个乡镇卫生院捐赠了15辆救护车。此次290万元的中华思源工程扶贫基金会捐赠资金，也是在民建广东省委会的努力下争取到的，推动阳春中医院成为思源救护在全国的第一家挂牌定点医院。“思源救护”是中华思源工程扶贫基金会的品牌项目。据介绍，思源救护于2011年开始试点、2013年1月全面启动。启动之时，思源救护向社会郑重承诺：到2020年向全国592个国家级贫困县、每县至少捐赠3辆救护车，以提高贫困地区卫生医疗水平。而到2017年底，思源救护已累计捐赠2411辆救护车，覆盖全国29个省(自治区、直辖市)、855个贫困县(含592个国家级贫困县)、1亿人民群众，年均为200余万人次提供医疗服务，提前三年兑现了承诺。“基层医院服务能力建设帮扶项目”是“思源救护”最新开展的救助项目。该项目的启动大背景，是国家卫计委、国家中医药局2017年4月联合下发《基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案》，该方案有两大关键词，一是“服务能力”，二是“中医院”。但对于“思源救护”来说，启动服务能力帮扶，有着深层次的原因。据陶鸣副秘书长介绍，“思源工程”几年时间捐赠2411辆救护车，他本人也跑遍了全国近600个贫困县，接触的医院和患者不计其数。在帮助医院的过程中，他也深感很多医院服务能力欠缺，人才匮乏，医疗设备成摆设，导致患者不愿来，宁愿去更远的城市治病。这样就造成恶性循环，医院没病人，就没办法提高医院收入，医护人员的待遇得不到保障，进而无法引进或留住人才，导致医院服务水平无法提升。据了解，“思源救护”的服务能力帮扶将是多方位的深度帮扶，既帮助医院投入硬件，还帮助医院引进人才、开展医护人员培训等，甚至直接对接具体病例。28日，陶鸣在与阳春市中医院院长现场对话中表示，若该院设立粤西片区聋哑儿童救助中心，“思源工程”可协助引进人才和设备。事实上，“思源救护”成立以来，接触过全国几乎所有类型、所有地区的医院，拥有极为庞大的医疗资源储备，可为定点医院提供有力支撑。(文/田加刚)
