极目新闻记者 刘迅
通讯员 柳莹 李田
哪些人容易出现药品不良反应，哪些药最容易引起不良反应……11月1日，武汉市药品不良反应监测中心发布《武汉市药品医疗器械化妆品不良反应/事件监测年度报告（2020年）》（以下简称《报告》），专家分析发现，65岁以上老年患者占比有上升趋势，老年人用药风险值得关注。值得注意的是，发生不良反应的化妆品来源中，网购产品占比最高，专家提醒，双十一在即，市民网络购物时多留心。
药品不良反应女性高于男性
老年人占比有上升趋势
2020年，武汉共收集药品不良反应/事件报告12906份，每百万人口平均报告数1185份。
这些报告中，来源于医疗机构的上报占比超过了八成。
此次药品不良反应/事件报告涉及患者中男女比例为0.85:1，女性高于男性。年龄分布从高到低依次是中年期、老年期、青壮年期和14岁以下儿童期。中年期、老年期及青壮年期患者是主要人群，其中，65岁以上老年患者占比有上升趋势，老年人用药风险值得关注。
武汉市药品不良反应监测中心建议，老年患者按时到门诊随访，一旦出现药物治疗相关的异常反应，及时就诊。家属需定时检查老年患者用药情况，做到按时、按医嘱规定剂量服药，减少漏服、多服、误服药物现象。
此外，老人要避免随意自我药疗，不宜凭自己的经验自作主张，随便联合用药；不要轻信民间“偏方”、“秘方”，以免造成延误治疗或因药物间相互作用带来疗效下降或毒性增加。
不良反应最多的三类药
抗感染药、肿瘤用药、心血管系统用药
《报告》涉及不良反应化学药品，最多的为抗感染药、肿瘤用药和心血管系统用药，与我国疾病谱的变化一致。
其中，抗感染药占居首位，但占比下降明显，反映出临床抗感染药合理使用宣传和管理有一定成效，运用日趋合理。
肿瘤用药连续两年居于第二位，提示随着抗肿瘤药种类和使用量增加，发生不良反应的风险也随之增高，对此类药品应合理用药、适当预防。
武汉市药品不良反应监测中心介绍，发布的严重药品不良反应报告数量变多，并非是药品安全水平下降，而是监管部门掌握的信息越来越全面，对药品的风险更了解，安全评估更有依据，监管决策更加准确。在临床使用中，能及时了解药品不良反应发生的表现、程度，并最大限度地加以避免，也是保证患者用药安全的重要措施。
皮肤、胃肠、全身性损害排前三位
静脉给药、口服给药占不良反应八成
2020年，武汉市药品不良反应/事件累及器官系统损害排名前3位的分别是：皮肤及其附件损害、胃肠损害和全身性损害。
不良反应/事件报告的主要给药途径依然是静脉给药，就是俗称的打吊针，其次是口服给药，两种给药途径合计占比87.48%，其他途径还有皮下注射、肌肉注射、泵内注射、外用等。
武汉市药品不良反应监测中心提醒，临床上应根据用药实际，遵循“能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药”原则，合理选择给药途径。
医疗器械不良事件监测报告
第二、三类医疗器械占绝大多数
2020年，武汉市收到的可疑医疗器械不良事件报告中，涉及第二、三类医疗器械的报告占绝大多数，这与医疗器械风险程度高低相吻合。
据介绍，一类医疗器械，低风险，实行常规管理。二类医疗器械，中度风险，需要严格控制管理。三类医疗器械较高风险，需要采取特别措施严格控制管理。
此外，2020年医疗器械不良事件报告中，有源器械、无源器械报告占绝大多数，体外诊断试剂报告仅占比1.09%。医疗器械不良反应事件报告中，使用场所最多的是医疗机构和家庭。
发生不良反应的化妆品来源
网购产品占比最高
武汉市化妆品不良反应监测哨点数量逐年增加，在2019年实现全市各区全覆盖的基础上，2020年达到104家。
根据监测，2020年化妆品不良反应中，女性占比九成以上。21—50岁年龄段占比最多，说明化妆品重点使用人群为中青年女性。涉及化妆品类别1039种，普通化妆品中以护肤类为主；特殊用途化妆品以防晒类、染发类和祛斑美白类为主。其中网购产品442种，占比42.54%，其次是商场专柜购买189种，占比18.19%。
武汉市药品不良反应监测中心提醒，消费者应当通过正规渠道选购化妆品，选择到证照齐全、有固定经营场所的商店、超市以及合法的网站购买化妆品，注意索要发票和保留购物凭证，以备维权。
