大冶医保“一事联办”打造便民医保

2021-12-06 12:08:24 来源:荆楚网

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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 卫学平 徐洁)异地未备案就医、无卡就医想要报销,以前要就医后再跑相关部门办理……现在,大冶医疗费用报销方便了。日前,笔者从大冶市医疗保障局获悉,该市以“高效办成一件事”为目标,全力推进生育保险、慢性病申报报销、异地就医、医疗费用报销等“一事联办”机制,让群众少跑路,受到广大市民的欢迎。

“原来转外就医太麻烦了,一套手续办下来,就能够‘跑死人’,现在真是方便。”5日,大冶市东岳街办参保居民程先生透露,只需医院开出转诊申请,便可在医保窗口办理转诊手续,直接对接异地医院。出院后,医疗费用在异地医院结算报销。

多年来,大冶始终把人民健康放在优先发展的地位,努力探索“看病难”和“看病贵”的解决方案,积极在“减材料、减环节、减时限、减跑动”改革上精准发力,充分利用互联网优势,线上线下共同推进,重点探索高效便捷的生育保险申报模式,积极推进“生育保险报销一件事”和“慢性病规定病种申报一件事”全覆盖,并创新制定了多渠道办理“转外就医一件事”的实施方案,成功实现“医疗费用报销一事联办”目标,真正为群众办实事、解难题。

针对慢性病申报时限太长问题,该局改进工作流程,缩短申报时限。从今年10月份起,大冶在医保政务服务窗口、各乡镇卫生院和街道办事处卫生服务中心设立了慢性病申报材料受理窗口。将原来每年4月、9月两次集中申报评审,优化为随时申报、随时评审,并在10个工作日内受理办结。同时,大冶正在探索申报慢性病评审“线上办理”模式,让参保群众实时享受慢性病医保待遇。

据大冶市医疗保障局党组书记、局长吴文键介绍,为了深入开展“高效办成一件事”活动,该局借鉴深圳、杭州、广州、南京等先进城市办理同一事项的环节流程,并按照国家相关规定:医疗保障局服务事项清单中8种类型共28项,总计需要超过310个工作日。大冶市医疗保障局将310个工作日压缩至130个工作日,并实现了医保关系转出、长期异地就医备案等8项业务“零材料”办理,异地就医可“一站式”结算。

在此基础上,为了更方便群众了解办理流程,大冶市医疗保障局制作《医疗保障经办政务服务事项清单》,将28项服务事项办理材料、办理时限、备注、设定依据和联系电话一一列出,让公众能够“看得到、好理解、能明白、易操作”,清单清清楚楚,群众明明白白。

据悉,目前,大冶市新医保信息系统正在做上线准备,将于12月8日对接省级医疗保障信息平台。新平台开启后,大冶市将同步开通异地门诊报销服务,参保群众可通过省政务服务平台进行网上办理,医保事项办理将更加方便快捷。

责任编辑:ERM523

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