荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员田国卫)21日,81岁的彭婆婆告别武汉市第一医院心内科医护,出院回家康复。彭婆婆后悔查出心脏问题后没有及时处理,在家晕倒摔骨折使问题变复杂。
彭婆婆今年81岁,家住武汉市江岸区。彭婆婆身体欠佳,心脏患有高度的房室传导阻滞,时常发生黑蒙晕厥。医生建议装起搏器解决心脏问题,婆婆自觉年龄比较大,怕有风险,一直拖着没有处理。
一个月前,彭婆婆再次晕倒在家中,家人发现后急忙扶起。虽然左下肢有疼痛不适,婆婆仍坚持在家中卧床休养,并未就诊。4天后下肢疼痛逐渐加重,又觉胸闷头晕,彭婆婆前往武汉市第一医院心血管内科就诊。接诊医生田国卫医生进行体格检查,发现其左下肢外旋畸形,且比右下肢缩短了一截,左侧髋部还有一处皮下紫癜,按压疼痛难忍。田医生初步判定彭婆婆这次晕倒很可能导致了股骨颈骨折,而晕倒的罪魁祸首多半就是彭婆婆的心脏疾病高度房室传导阻滞。
检查显示,彭婆婆的心跳在40次/分钟左右,而正常人的心跳在60-100次/分钟,比正常人整整少了一半的心率。田国卫医生向彭婆婆解释,过慢的心率导致心脏向血管内泵血减少,影响全身脏器供血不足,长期的供血不足进一步影响器官的生理功能,严重时会出现类似她这样的昏厥、多器官功能不全,甚至猝死。
CT室检查证实了田医生的判断,彭婆婆左侧股骨颈骨折,股骨头在股骨颈处完全离断。骨折如不处理,彭婆婆此后只能一直卧床,其随后转至骨关节外科,在心内科先为其植入临时起搏器保证心跳的条件下,顺利进行了股骨头置换手术。
待彭婆婆身体状况稳定,心内科主任贺立群、副主任李佐民为其植入心脏永久起搏器,之后病情迅速好转,在康复师的指导下逐渐下床站立、行走。
武汉市第一医院心内科副主任、主任医师李佐民提醒,突发眼前黑蒙、头晕、晕厥、乏力等症状,不仅仅要考虑脑循环缺血等神经系统疾病,更要考虑到心源性的因素。心跳偏慢合并上述症状时,需要及时去心血管内科专科评估病情,而心脏永久起搏器的植入是解决上述问题的关键所在。
老年人有心脏问题不要拖,早治疗获益更大,可减轻不可测的意外和并发症。