湖北日报讯(记者龙华、通讯员张玮、熊婉婷、刘坤维)吹蜡烛、切蛋糕、唱生日歌……3月18日上午,一场特殊的庆生会在武汉协和医院老年病科病房里温馨上演,医护人员一起为李桂薪老人庆祝他的百岁生日。而就在2个月前,李桂薪突发心肌梗死,情况危殆。
据了解,李老出生于1922年3月18日,年轻时是一位优秀的地下党员,为抗战胜利和民族解放作出过重要贡献。李老平素就有间断胸痛、心慌等症状,但近期症状频繁发作且不断加重。春节前夕,他突然感到剧烈的胸痛、憋闷,同时伴有大汗、呕吐等症状,服用速效救心丸后症状仍无好转,家人立即将其送到协和医院就诊。急诊科的救护团队迅速为老人建立高级生命支持,心内科专家也随即赶到现场,诊断老人为急性冠脉综合征和急性非ST段抬高型心肌梗死。在经过强化药物治疗后老人仍有胸痛发作,经老年病科综合评估后随后将老人转入心内科重症监护室。
超高龄,身体虚弱,血管条件差,老人的治疗非常棘手。
协和医院迅速组织了多学科会诊,包括心内科程翔教授、老年病科王朝晖教授、刘承云教授、内分泌科孙晖教授等多学科专家开展了疑难病例讨论,共同定制诊疗方案。综合研究后,专家们决定行冠脉介入治疗,疏通堵塞的血管。
“对于近百岁的高龄患者来说,手术有巨大风险,但不做手术,病人就危在旦夕。好在我们已经做过多例百岁老人的介入手术,经验丰富,方案成熟。”程翔说。
手术随后在心内科导管室进行,冠脉造影清晰显示出老人情况的危急程度——心脏一支主血管堵塞近95%(左前降支近段90%-95%狭窄)。这正是造成此次心梗的“罪犯元凶”。明确目标后,利用血管内超声,程翔用时不到30分钟即成功置入两枚支架,为老人开通了“生命通道”。术后李老症状明显缓解,转危为安。
开通血管只是“万里长征”的第一步,术后的医疗和护理也尤为重要。2月7日,李桂薪老人转入老年病科,在医护人员的指导下,开始进行心脏早期康复训练。
老年病科主任刘承云教授介绍,在患者身体适应的范围内、在保证身体重要指标相对稳定的情况下,心脏康复训练可以让患者尽早从心肌梗死、心脏手术或其他心脏病治疗中恢复,提高生活质量。同时,也能延缓冠状动脉粥样硬化的发展进程,大幅度降低心脏病的危害。
目前,老人恢复情况良好,能完成每日3次,每次10-20分钟的床上主动有氧运动。下一步准备向床边踏车运动进阶,以期通过运动方式促进侧支循环形成、提高缺血阈值、改善症状,早日回归家庭。
得知老人要过百岁生日,医生和护士早早地筹备着生日会。3月18日上午10点,医护人员特意为他送上鲜花和蛋糕,给老人送去生日祝福。
“非常感谢协和医院医护人员,没有你们的努力,就没有我爸的百岁生日,这是你们送给他最好的生日礼物”,李桂薪老人的大女儿激动地说。
当前,老年就医人群不断增长,协和医院率先提出了“智慧助老、服务惠老、安全护老、文化尊老”四位一体的老年患者诊疗体系,全面优化老年患者就医流程,改善老年患者就医体验。医院设置一站式入院中心,提供入院办理、住院预约和医保咨询等服务,帮助老年患者和家属“少跑路,轻松办”。