极目新闻记者 刘迅
通讯员 张玮 熊婉婷
摄影 通讯员 刘坤维
吹蜡烛、切蛋糕、唱生日歌……3月18日上午，在武汉协和医院老年病科病房，医护人员陪李桂薪老人庆祝100岁生日。就在2个月前，李桂薪老人突发急性心梗，生命垂危，协和医护人员紧急打通血管，救回一命。李桂薪77岁的女儿感恩说，“医生救了父亲的命，是父亲最好的生日礼物。”
百岁老人突发心梗
李桂薪老人出生于1922年3月18日，平时就有间断胸痛、心慌等症状，但近期症状频繁发作且不断加重。春节前夕，他突然感到剧烈的胸痛、憋闷，同时伴有大汗、呕吐等症状，服用速效救心丸后症状仍无好转，家人立即将其送到协和医院就诊。急诊科的救护团队迅速为老人建立高级生命支持，心内科专家也随即赶到现场，诊断老人为急性冠脉综合征和急性非ST段抬高型心肌梗死。经过强化药物治疗后，老人仍有胸痛发作，经老年病科综合评估后随后将老人转入心内科重症监护室。
超高龄，身体虚弱，血管条件差，老人的治疗非常棘手。医院高度重视并迅速组织了多学科会诊，包括心内科程翔教授、老年病科王朝晖教授、刘承云教授、内分泌科孙晖教授等多学科专家开展了疑难病例讨论，共同制定诊疗方案。综合研究后，专家们决定行冠脉介入治疗，疏通堵塞的血管。
专家联手打通血管
“对于近百岁的高龄患者来说，手术当然有巨大的风险，术中随时可能出现急性心力衰竭、恶性心律失常等状况，甚至发生猝死危及生命，但是不做，病人就危在旦夕。好在我们已经做过多例百岁老人的介入手术，经验丰富，方案成熟。”程翔主任说。
手术随后在心内科导管室进行，冠脉造影清晰显示出老人情况的危急程度——心脏一支主血管堵塞近95%（左前降支近段90%-95%狭窄）。这正是造成此次心梗的“罪魁祸首”。
明确目标后，利用血管内超声等先进的腔内影像学技术，程翔主任用时不到30分钟即成功植入两枚支架，为老人开通了“生命通道”。术后李老症状明显缓解，转危为安。回到病房，护士高兴地和李老开玩笑：“李老，虎年啦，您的身体又可以打虎啰。”
坚持心脏康复训练
开通血管只是“万里长征”的第一步，术后的医疗和护理也尤为重要。2月7日，李桂薪老人转入老年病科，在医护人员的指导下，开始进行心脏早期康复训练。
老年病科主任刘承云教授解释：“在患者身体适应的范围内、在保证身体重要指标相对稳定的情况下，心脏康复训练可以让患者尽早从心肌梗死、心脏手术或其他心脏病治疗中恢复，提高生活质量。同时，也能延缓冠状动脉粥样硬化的发展进程，大幅度降低心脏病的危害。其中，运动是心脏康复中最重要部分，患者经过运动风险及运动能力评估后，制定运动处方，包括有氧运动、抗阻运动、平衡及柔韧性运动，在专业人员的指导下完成医学监督下的运动康复。”
病房喜庆百岁生日
目前，老人恢复情况良好，能完成每日3次，每次10-20分钟的床上主动有氧运动。下一步准备向床边踏车运动进阶，以期通过运动方式促进侧支循环形成、提高缺血阈值、改善症状，早日回归家庭。
李桂薪是老年病科里收治的一位高龄病人，得知老人要过百岁生日，医生和护士早早地筹备着生日会。3月18日上午10点，医护人员特意为他送上鲜花和蛋糕，给老人送去生日祝福。
“非常感谢协和医院医护人员，没有你们的努力，就没有我爸的百岁生日，这是你们送给他最好的生日礼物”，李桂薪老人的大女儿激动地说。
打造老年友善医院
当前，为满足老年人不断增长的健康服务需求，协和医院率先提出了打造集“智慧助老、服务惠老、安全护老、文化尊老”四位一体的老年患者诊疗体系，全面优化老年患者就医流程，改善老年患者就医体验。针对老年疾病的复杂性、慢性化的特点，协和医院成立了“老年多学科诊疗团队（MDT）”，通过组建权威的专家组，制定规范的疾病评估流程，能为老年患者提供专业、便捷的诊疗服务。老年患者可在门诊或互联网医院挂号就诊。
此外，医院也设置一站式入院中心，提供入院办理、住院预约和医保咨询等服务，帮助老年患者和家属“少跑路，轻松办”，协和医院老年医学科则是集老年医疗、保健和康复于一体的综合性临床学科，为广大老年患者提供专业、规范的诊疗服务。
