3月21日复查显示，顾爹爹血压、心脏功能正常。 通讯员 供图
顾爹爹家属送来锦旗 通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李晗） 七旬爹爹突发心梗，及时送医后通过心脏支架开通生命血管。然而更凶险的是，心肌缺血坏死导致室间隔穿孔，病情危重。众医生联手，高级生命支持18天后成功微创补心。
73岁的顾爹爹身体一向不错，2月中旬，他连续4天出现胸闷等不适，由于休息几分钟后就自行缓解，他并未太重视。2月17日凌晨1点，顾爹爹再次出现胸闷胸痛、呼吸困难等不适，即使坐起休息也没有明显缓解。子女立即将他送至武汉大学中南医院，急救中心的心电图提示：顾爹爹出现急性心肌梗死，必须立即手术抢救。医生紧急为他进行心脏冠脉支架介入术，利用2枚支架成功开通闭塞血管。然而顾爹爹的心肌坏死并未就此打住，顾爹爹冠脉支架术后心脏超声发现室间隔有一个直径0.4厘米的“破洞”，大量左心室血液分流入右心室，导致顾爹爹血压低，病情愈发危险，他立即被转入重症监护室。如不及时治疗，死亡率高达80%以上。
心梗引起的室间隔穿孔早期会进行性扩大，非稳定期手术风险高，失败率高。武汉大学中南医院心血管病医院多位专家对顾爹爹的病情进行讨论。结构性心脏病中心主任张刚成建议对顾爹爹进行积极生命支持，帮助他度过心肌坏死的关键时期，争取微创补心。心内科重症监护室主任范永臻为顾爹爹接入IABP（主动脉内球囊反搏），全力以赴为争取手术时间。心外科主任刘金平积极协调手术安排，为顾爹爹安排最强护心团队。经过生死边缘的18天等待和精心监护，顾爹爹心脏穿孔的直径稳定在1.4厘米，心血管病医院专家再次讨论评估，认为手术时机成熟。3月8日，结构性心脏病中心张刚成、郑璇、陈明等专家为顾爹爹顺利完成室间隔穿孔介入封堵术。术后心脏彩超显示：室间隔穿孔被封堵器有效封堵，左心室血液不再分流入右心室。经过术后一周的精细护理，顾爹爹康复出院。3月21日复查显示，顾爹爹血压、心脏功能正常。
“室间隔穿孔是急性心梗最严重的并发症之一，由于急性心梗令室间隔心肌坏死变薄、扩张，在心腔血液压力冲击下破裂，导致心脏室间隔穿孔。” 张刚成主任介绍，室间隔穿孔早期周围部分心肌坏死，随着时间流逝，穿孔的面积会不断扩大，由于患者血流动力学不稳定，而病情进展迅速，外科手术风险巨大，介入手术失败率高。及时发现室间隔穿孔，积极维护心功能，尽早补洞是成功挽救患者的要素。而成功实施介入手术，不仅是结构性心脏病团队实力的体现，也得益于心血管内、外科保驾护航。
