极目新闻记者 刘迅 王永胜
通讯员 涂晓晨 王成
专家名片
姓名：党一平
职称：武汉协和医院血管外科副教授、副主任医师、硕士生导师
专业专长：擅长各种静脉返流性疾病（下肢静脉曲张、盆腔淤血综合征）、主动脉疾病（主动脉夹层及动脉瘤）、外周动脉疾病（下肢动脉硬化闭塞症及血栓闭塞性血管炎）、血管畸形与血管瘤、动静脉瘘、颈动脉疾病、静脉血栓栓塞性疾病、内脏动脉疾病、淋巴疾病的手术和腔内治疗；尤其专长静脉曲张的诊疗，在湖北省率先开展静脉曲张疾病微创及日间诊疗。
坐诊时间：周一、周四上午（主院区），周二上午、周三下午（金银湖院区）
人体内大大小小血管约有1000多亿条，如将它们首尾相连，全长达到10万公里。但随着生活方式、饮食结构发生改变，加上抽烟、酗酒等危险因素，血管长“斑”生“锈”——形成血栓，导致狭窄、扩张、曲张等一系列问题，可谓“血管衰老，百病齐发”。
如何保护血管、延缓血管衰老？网传的食疗方子靠谱吗？日前，武汉协和医院血管外科副教授党一平做客楚天都市报5G直播间，为广大网友答疑解惑，27万网友在线观看。
寿命多长取决于血管健康
“健康的血管像一条奔腾不息的生命长河，连接着身体的各个器官，24小时不停地输送营养，排出代谢废物，是重要的‘生命通道’。”党一平教授说，一旦这条生命线出问题，就会导致严重问题。
党一平教授打了个比喻：血管好比家里的水管，初期光滑、通畅，但随着年纪增长、生活习惯改变，血管慢慢受到各种损伤，它会启动慢性炎症反应，渐渐“生锈”有了斑块，沉积在血管壁上。同时，血液变粘稠使血管失去弹性，变得又脆又硬，活动能力下降，容易导致血压上升，引发高血压、高脂血症，而这些疾病又会加速血管硬化，形成恶性循环。
可怕的是，这最终将威胁到肢体健康以及生命安全。党一平教授说，一些脱落的斑块形成血栓，像不定时炸弹一样在血管中游荡，堵到哪就引发脏器、肢体缺血坏死或功能减退，如急性心肌梗死、脑卒中、血栓栓塞性疾病这三大致死性疾病，都和血管堵塞脱不了干系。可以说，“血管衰老，百病齐发”。
作为一名血管外科专家，党一平教授希望通过“接地气”的科普，让更多人了解血管疾病，提高公众对血管疾病以及高危因素的认识，更早地防患于未然。
血管衰老年轻化趋势明显
值得关注的是，原本高发于老年人的血管疾病，现在越来越频繁地出现在年轻人身上，不少人“30多岁的年龄，50多岁的血管”。
党一平教授分享了他曾接诊的一位年轻患者，当时突发剧烈腹痛送到急诊，血压几乎测不出来，危及生命。由于剧烈腹痛是外科常见的急危重症，很难快速排查出背后原因，但团队留意到，这个小伙子体型不太一样，他是矮胖身材，不到1米7的个头，体重却有100多公斤。
“根据经验查体，发现腹部有个巨大的搏动性包块，就判断可能是腹主动脉瘤破裂这种非常凶险的疾病。”党一平教授说，果然，急诊CTA检查证实了这一结果，所有医护人员心里捏了把汗，要知道文献报道，该病的死亡率超过90%，于是立即进行急诊手术。在手术台上，医生发现他的血管质量相当糟糕，动脉血管上沉积了大量斑块，甚至堵住血管，令人错愕。
而前不久，党一平教授所在的协和金银湖院区还接诊了一位小伙，20多岁，平时喜欢通宵打游戏，这次在网吧连熬3晚后，突然发现下肢肿胀严重、疼痛，甚至呼吸急促，急诊检查发现是下肢深静脉血栓合并肺栓塞，这也是非常凶险的，能在顷刻间要了性命。幸亏抢救及时，小伙才转危为安。“这就是不健康的生活方式导致的。”党一平教授说，像这样的患者在临床屡见不鲜，令人惋惜。
“蚯蚓腿”可日间手术完成
党一平教授介绍，血管外科的涵盖面非常广,如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、外周动脉硬化、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄等。
以占据血管外科“半壁江山”的静脉疾病来说，发病率最高的当属下肢静脉血栓，也就是大家熟知的“蚯蚓腿”。据调查数据显示，该病在国内发病率约8.89%，推算来说，中国的发病人数超过1亿，数字庞大。
很多患者以为影响不大，其实它会并发慢性溃疡病变、血栓性静脉炎等，重则导致皮肤溃烂坏死。这背后，是静脉血管里一排“半月形”的瓣膜不能正常闭合导致。
“如果出现静脉曲张，千万不要相信放血、蚂蟥等土方，延误治疗。”党一平教授说，在协和医院金银湖院区，开展以微创和日间诊疗为特色的静脉疾病诊疗中心。其中，腔内热消融作为最成熟的微创治疗方式，当天治疗后即可回家，帮助患者“一站式”摆脱静脉曲张困扰。
党一平教授建议，平时要避免久坐久站或跷二郎腿，每20分钟起身活动，帮助静脉血回流；每晚睡时，将腿垫高约6寸，促进腿部静脉循环；保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加；要避免高温泡脚，会使血管扩张，加重曲张；高发人群可穿着弹力袜早做预防。
久坐不动当心“双子杀手”找上门
在血管外科，还有一种十分凶险的“寂静杀手”——静脉血栓栓塞症，它是由“深静脉血栓”和“肺栓塞”组成的双子杀手。
“它们两者危害都是非常大。”党一平教授解释，如果下肢深静脉血栓形成，往往会形成“瀑布反应”快速蔓延，一旦脱落就如同“流窜犯”，会随着静脉血流游走，回到心脏，甚至最后阻塞肺部血管，发生非常凶险的肺栓塞，严重者可在1至2个小时内死亡。
“静脉血栓栓塞性疾病是可防可治的，早期发现并积极治疗，预防肺栓塞的发生，可以显著降低死亡率。”党一平教授表示，积极主动地参与运动锻炼，可以有效减少血栓风险。如果长时间处于制动状态，比如驾车或乘飞机进行长途旅行，或是在办公桌前久坐，尤其是弯着膝关节时，建议花一点时间站起来，伸展腿部，并且起身走动一下，这对血液循环是非常重要的。对于因病需要卧床的患者，主动活动下肢也非常必要，可以有效降低肺栓塞的发生率。
党一平提醒，如果出现突发的一侧或双侧肢体肿胀，而且肿胀往往是伴随在长期制动、卧床、外伤、手术、妊娠、产后等情况出现，就要引起警惕；如果下肢肿胀的同时，还有呼吸窘迫、呼吸困难、胸闷咯血等情况，再加上风险因素，就一定要警惕肺栓塞的可能。
延伸阅读——
访谈中，党一平教授针对网友关心的血管热点话题一一解答。
●这些习惯正加速血管衰老
不节制的吸烟。吸烟可引发多种心血管疾病，如高血压、冠心病、脑缺血、脑卒中以及心力衰竭等。香烟中的尼古丁和焦油等有害物质可促进深静脉血栓生成，增加患肺栓塞几率。
腹型肥胖。一般腹型肥胖的人伴有不同程度的代谢性综合征，内脏周围堆积太多脂肪，低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平较高，这些脂质物质会在血管壁沉积，造成血管狭窄或堵塞，引发心脑血管意外。
高盐高油饮食。吃太多盐分可增加身体渗透压，升高血容量，造成血压持续性升高，与此同时也增加肾脏和心脏承受的负担，甚至诱发心脑血管意外。另外，长期不节制的喝酒可过度兴奋交感神经，加快心跳速度，增加心肌耗氧量，引起冠状动脉痉挛，进而诱发心梗。
熬夜。晚睡时全身各个组织和细胞都处于自我休整状态，但睡眠不足却会兴奋交感神经，刺激儿茶酚胺分泌，促进炎症反应发生，进而引起高血压和心衰，甚至导致冠心病和心律失常。
●自测打分看看血管年龄
临床有很有仪器可监测血管状态，比如测量踝弓指数ABI，判断肢体血管是否健康；VRT装置判断血管返流是否有问题。同时，还可以查血，
通过各项数据来判断血管是否还健康，这需要在正规医疗机构完成。
平时生活中，也有一份“自测表”，如果超过4点，说明血管可能处于不健康的状态。
比如，近期情绪是否有剧烈的变化，是否易躁易怒，是否有压抑或抑郁表现，最近睡眠质量是否有急剧变差；是否有坚持运动。
饮食上，是否爱吃肉、烧烤、油炸食品等；最近有胸闷不适感，肢体发冷麻木感，不间断行走距离明显缩短；直系家属有没有因冠心病或脑梗去世的，并关注自己有没有“三高”。
还有一点，吸烟人群将“每天吸烟支数”乘以“自己的年龄”，如果数值大于400就要注意了。
●吃大蒜、喝红酒能软化血管？
这些食物中确实含有对血管有益的成分，如红酒的单宁酸，经研究验证是可以软化血管的，对大蒜里的大蒜素可以降血压，也可以防止血栓。但我们要认清，这些仅仅是食物中所含的单体，如果抛开剂量来谈，它的疗效都是不准确的。要达到保护血管的目的，则需要非常大的剂量，这样反而会产生其他的危害，比如酒精摄入会过量，大蒜里其他成分过量造成胃肠道负担等。所以，单纯依靠食物和保健品保健血管是不是非常可取的。
●保养血管这几点很关键
严格控制好血压、血脂、血糖
低盐、低脂饮食，水果蔬菜要足量
戒烟、戒酒
别熬夜，保证睡眠
保持心情愉悦
每周保持有氧运动总时间2—3小时，每次运动最好达到30—40分钟以上
40岁以后每年定期体检
