极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 周珊
看着从肾脏抽出的近15毫升浑浊脓液，55岁的马女士后怕不已。三天前，因突发血尿、尿频、尿急、腰腹部坠痛合并低热、精神萎靡，她被查出左肾脓肿，医生告诉她病因竟源起手臂上的小包，如果再晚来一步，后果将不堪设想。
据马女士回忆，三天前，她来到长江航运总医院泌尿外科就医，由于处置及时，不适很快得以控制。“本来准备回家的，但魏主任团队却把我留了下来！”原来仔细比对马女士的白细胞、肌酐值等抽血指标显示正常，却出现了低热、腰腹部病痛等感染性症状，这一矛盾的结果引起了接诊专家魏世平主任的高度重视。为尽快明确诊断，经进一步影像探查，马女士被确诊为左肾脓肿。肾脓肿往往是由于肾脏实质受到大量细菌入侵炎症化脓而形成的脓性包囊。
魏世平指出，肾脓肿若治疗不及时，脓液可随时穿透肾包膜形成肾周围脓肿或尿源性败血症，引发感染性休克，导致肾功能丧失，甚至危及生命。随即，在保证患者一切生命体征平稳的基础上，魏世平带领泌尿外科团队为马女士及时进行了经皮肾镜脓肿抽吸手术结合精准药物及内引流等综合治疗，将隐患及时扼杀在了摇篮中。
肾脓肿一般由其他部位细菌经血行播散或经尿路上行感染侵入肾而引发，经详细追问病因，排除了泌尿系结石、卫生不到位等上行感染的可能后，魏世平将病因锁定在了马女士坑洼不平的左上臂。马女士自述，她左上臂皮损处已伴随自己近十年，初期只是偶发单个小包，每次发作都令她奇痒难耐，简单涂点膏药也能自愈，便没太在意。但近半年，小包生长得愈加频繁，忍不住抓挠破溃后，还会迅速“传染”一大片。
结合病程和表征，魏世平解释，正是由于手臂处的脓包大量、反复破溃使得脓性细菌破入肌层，进入血液抵达肾脏便引发了肾脓肿，由于脓肿面积持续增大已超3厘米，这才产生了血尿、腰腹疼痛、低热等感染症状。他建议，为防复发，下一步便是要及时排查手臂处的皮损性质，对因治疗。
肾脓肿好发于女性，尤其是儿童期、新婚期、妊娠期和老年期女性，糖尿病、上呼吸道感染疾病、手术等因素均可诱发。魏世平提醒，一旦发现腰部明显压痛及叩击痛，腰部扪及肿块，合并高热、寒战、腰腹放射痛、血尿、尿频、尿急等症状时，应立即前往正规医院泌尿专科排除肾脓肿的可能。
