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黄先生在中南医院就诊 通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 丁燕飞、 杨璠）一年前，工厂作业出意外，黄冈工人右腿被机器砸裂，骨头外露，而近日，当时险些截肢的他，再来医院复查时已能独立用双腿行走，看起来和常人无异。面对救治他的医生团队，他激动的心情溢于言表。
46岁的黄先生（化姓）家住黄冈，是一名砂石厂工人。去年11月作业时，一台重型机器意外倒塌，砸中他的右腿。黄先生一声惨叫，只见右小腿被砸开了一个苹果大小的伤口，不仅血流不止，还能清楚看见暴露的被砸得四分五裂的骨头。工友将黄先生送到附近医院求医，但伤势严重，医生告知可能需要截肢，而当地医疗技术有限，遂赶紧向武汉大学中南医院创伤与显微骨科求助。
创伤与显微骨科简超博士接到电话，第一时间在医院、科室的协调下开辟了绿色转运通道，并在患者抵汉之前奔赴急救中心守候。黄先生乘救护车抵达，简超博士医疗团队为他做了细致全面的检查，经评估，初步诊断为右胫腓骨开放性粉碎性骨折，胫骨可能有骨及关节的缺损，右小腿皮肤软组织缺损，右胫前动脉、胫后动脉损伤。黄先生的伤情属于肢体严重损伤，黄先生一度崩溃，害怕截肢，丧失劳动能力。简超博士团队一边安慰他，一边进行了综合评估，决定保肢！黄先生听罢重燃希望，表示全力配合。
当日，医生团队先为他彻底清创，进行了骨骼临时外固定、动脉修复及伤口负压治疗，让碎骨块异位寄养在大腿内侧。经过精细处理，5天后，积极信号传来，黄先生情况稳定，保肢可行，简超博士团队便在次日为他进行了确定性手术治疗——由中南医院设计并改良的“血流桥接”腓骨骨皮瓣移植修复小腿骨、动脉、皮肤复合组织缺损，骨骼改为钢板外置固定，手术难度极高，而医生凭借精湛的技术和丰富的经验，用时6小时，顺利完成。黄先生的腿，保住了！
术后1个月，黄先生伤口愈合出院，后期在接受了取出异位寄养骨块进行植骨及更换腓骨内固定的小手术后，腿的外形也得到了修复。黄先生欣喜万分，更积极地配合医生做康复训练，在医患的共同努力下，术后4个月，他已经能够下地，完全负重走动。上个月，黄先生前来复查，右腿功能恢复情况良好。黄先生在电话随访时向医护表达了全家真挚的感谢，同时也带来一个好消息，作为家中顶梁柱的他已能够返厂干活了。
创伤与显微骨科学科带头人喻爱喜教授介绍，随着肢体创伤的显微修复技术普及与进步，许多肢体严重损伤的保肢不再困难，然而，当进行保肢治疗决策时，不仅要考虑‘保得住’，更要考虑‘保得好’。传统治疗模式多是骨修复与软组织修复的简单、重复的叠加，往往会导致手术次数多，治疗周期长；骨和软组织外露时间长，容易导致骨感染、软组织坏死；显微重建手术经常要在瘢痕里分离血管，难度大、风险高；即使经过多次手术保肢成功，也很难恢复理想的功能。同时，多次手术所需费用巨大，也不利于患者肢体的早日功能康复锻炼，给家庭和社会带来了沉重的负担。而像此次采用“骨整形”策略，在彻底清创后有计划、有次序地高效完成骨与软组织的同期修复，不仅降低了感染的发生，也缩短了患者住院时间、减少了手术次数，有利于早期快速康复。
据悉，武汉大学中南医院创伤与显微骨科由1994年成立的显微骨科发展而来，是国内最早将骨科与显微外科整合的单位之一，以将显微外科的理论与技术应用于骨科疾病的治疗为特色，在国内很早就开展严重肢体损伤的急诊显微修复。经过几代专家的努力，目前学科开展的急诊显微修复等一系列用于严重肢体损伤的综合技术，成功率居国内先进水平，并形成了完备的严重肢体创伤救治团队与体系。
