随着新冠病毒感染的高峰期到来,又正逢心脑血管、呼吸道等基础疾病高发的寒冬,不少身患高血压、慢阻肺、糖尿病等基础疾病的高龄老年人合并感染,武汉市中心医院迎来急症、重症救治高峰。
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冬季发病高峰叠加新冠急诊室内医护与死神赛跑
“快!患者深度昏迷,出现叹气样呼吸,迅速进行气管插管!” 19日下午4点多,一名80岁的新冠阳性老人被120送到武汉市中心医院后湖院区急诊科,老人咳嗽,血氧饱和度只有78%。很快,老人陷入昏迷。急诊科医护人员迅速气管插管。随后的CT检查提示老人肺部感染,被收入了到呼吸与危重症医学科监护室进行救治。
抢救室外的分诊台处,护士忙得不可开交,门外时不时响起120急救车的警笛声,医护人员如离弦之箭跑出来接收病人。
“冬季本来就是心脑血管疾病的高发季,每年此时,急诊抢救室都会接诊大量心梗、脑梗、脑出血的患者。又逢新冠病毒感染,不少身患高血压、慢阻肺、糖尿病等基础疾病的老年人合并感染后病情加重,急诊科每天接诊的急症、重症患者人数不断上升,其中不少是80岁以上的老年患者。为了不耽误救治,医护人员坚守岗位,与死神赛跑。”后湖院区急诊科副主任医师李维说。
老人呼吸衰竭医护24小时保障生命线
“患者呼吸困难,氧饱很不好,赶紧上呼吸机!”12月18日,呼吸与危重症医学科监护室内,一位82岁的老人在发热3天后出现喘气、呼吸困难,被紧急送医。患者既往有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等慢性基础疾病。
入院后,老人的生命体征不稳定,氧饱和度为81%,血气分析氧分压为57mmHg,被诊断为急性呼吸衰竭。呼吸与危重症医学科医护团队立即予以无创呼吸机辅助通气,并给予抗炎平喘等对症治疗。在积极救治的同时,医护人员还时不时地鼓励患者,缓解他的紧张情绪。目前,患者的呼吸困难症状较前明显好转。
呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍,近期收治的重症患者增多,科室团队24小时坚守,每隔半个小时要去观察患者呼吸机的情况。有的患者病情反复,血氧饱和度数值不停报警,医护人员适时调整机器参数,守护患者的生命。
专家提醒,有慢性呼吸系统疾病、合并新冠感染的患者,可能呼吸道的症状加重。建议有呼吸系统、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病、免疫力低下的人群,注意加强自我防护,尽量减少外出。家中可备好指氧仪,随时监测血氧饱和度。如果发现血氧饱和度低于93%且有持续降低的趋势,应及时前往医院就诊。
(湖北日报全媒记者 余瑾毅 通讯员 马遥遥 刘姗姗 李蓓)