荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 郭占军 耿文辉 许灿学) “陈奶奶,这几天血氧都达到97以上,CT显示肺部感染明显好转,连续三天观察也无胸闷气短。今天可以出院了,在家多注意休息。”1月8日,在武穴市第一人民医院,医生徐宝平对新冠病毒感染的83岁患者陈凤先叮嘱说。
武穴市第一人民医院医生与即将出院的陈奶奶交流。通讯员 供图
春节临近,随着返乡潮的到来,为科学高效做好农村地区疫情防控,最大限度保护群众生命安全和身体健康,武穴市坚持人民至上、生命至上,统筹谋划、攻坚克难、协调配合,不断优化诊疗流程、扩容资源、增加力量,保健康、防重症,全方位保障群众就医需求。
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“全力守护一老一小”
医护人员对新生儿进行精心照料。通讯员 供图
元旦后,89岁的李奶奶因肺部感染,胸闷就近在武穴市余川镇卫生院住院治疗,复查CT发现因肺部感染面积不断增大,遂转到武穴市第一人民医院重症病区,接受进一步治疗,目前生命体征较为平稳。
村民兰某在该市花桥镇卫生院顺产一足月宝宝,因频繁呕吐,被转到该院新生儿科ICU病房,通过禁食洗胃,查明了呕吐原因,在医护人员的精心照料下,逐步恢复进食。
“一老一小”是疫情防控的重点人群。该市科学优化防控措施,第一时间了解掌握情况,守护好村民,特别是“一老一小”的健康安全。
根据当前患者救治分级管理和转诊原则,该院充分发挥定点医院救治主力军作用,全方位收治普通型病例及高龄合并严重基础疾病危急重症病例,对于没有合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例,积极与各乡镇卫生院联系,指导患者就近到乡镇卫生院接受治疗。
该院积极推进胸痛、卒中、创伤等五大中心建设,建立并完善县域内区域协同救治体系。在此轮疫情过程中分级诊疗、协同救治发挥了积极作用。
心系“一老一小”,做好疫情防控。去年年底以来,该市各乡镇卫生院通过120急救中心转诊到武穴市第一人民医院的患者中,新冠病毒感染患者占比30%以上。
“全方位优化医疗资源配置”
武穴市第一人民医院主要领导指导远程影像中心建设。通讯员 供图
“只要有一线希望,我们就要做百倍的努力!”武穴市第一人民医院院长陈友明在专家组救治会诊时说,这是防疫新阶段患者最直接最迫切的需要。
鉴于重症患者救治压力较大,该院及时调整医护队伍人员配比,建立人才梯队,在已经成立的重症一区、二区、三区,均按照相关救治标准搭配医护队伍,确保每个重症病区都有ICU、呼吸与危重症医学科等专科人员,同时对其他医护人员,加强培训学习,提高救治能力。
为缓解床位压力,该院紧急采购300张床位,两天之内全部安装到位并分配到各临床科室,同时加强早期筛查,制定重症病区转入转出标准,严格执行出院标准,提高病床特别是ICU病床周转率,缩短病人等待时间和住院时间,缓解“住院难”问题。
不仅如此,该院还紧急采购医疗设备和医用物资,截至目前,已购置25台高流量治疗机、60台监护仪、14台呼吸机、60台注射泵及60多万元的口罩、防护消毒用品、血氧夹等。为解决供氧告急问题,投入180万用于中心供氧机组改造,全力保障抢救病人用氧需要。
在打破专科界限,跨科收治患者基础上,该院心血管内科、神经内科、神经外科、肾内科等相关科室,留足备用床位。针对冬春季心脑血管高发疾病、急诊外伤、透析患者,实行专科专治。
“统筹全院资源,尽一切力量,确保急危重患者得到有效救治,减少重症率。”该院党委书记蔡林生表示,为落实“保健康、防重症”,确保危急重症患者救治,该院加快资源扩容、组建多级专家组分类、分层精准施治,积极落实分级诊疗,优化诊疗流程,为急危重症患者生命健康提供全方位保障。
“流动专家团队来了”
武穴市龙坪中心卫生院开展进村入户签约体检巡诊活动。通讯员 供图
“25床患者血氧饱和度不好,赶紧进行高流量通气!”“6床75岁的爹爹今天的血氧饱和度情况比较稳定,呼吸也平稳多了……”近段时间,武穴市第一人民医院感染科主任潘志文每天都要去泌尿外科病房进行巡诊指导。
作为医院巡诊专家组组长,潘志文负责住院部普外一科、泌尿外科和骨二科病区新冠病毒感染患者的巡诊查房,针对外科类疾病合并新冠肺炎的患者进行相关治疗指导。
为确保各科危重症患者获得精准规范诊疗,该院充分发挥专家团队力量,整合多学科资源,强化重症资源供给,组建由呼吸与危重症医学科、重症医学科、急诊科、神经内科、心血管内科等相关科室专家组成的医疗救治专家组,以及由感染科专家带队的巡诊专家组。
不论患者收入哪个科室,每天都有专家团队巡诊,形成流动的专家团队,碰到疑难病例,立即组成“线上+线下”专家组共同会诊,使重症救治资源能够最大限度服务于患者,大大提升了全院学科危重症患者的医疗救治能力。
资源沉下去,服务提上来。该市还组建了114支家庭医生团队进村入户开展“千医进村 万人联户”同心抗疫活动。“流动专家团队来了,我们心里有底了!”1月6日上午,在田镇马口村马口大垸,患支气管炎的88岁婆婆刘玉娇激动地说。
“村里来了巡诊队”
1月7日,武穴市龙坪中心卫生院选派骨干资深医疗、护理人员以及公共卫生科健康服务志愿团队人员共12人,到向文村开展“家庭医生进千户 健康生活暖万家”进村入户签约体检巡诊活动,这也是武穴市“千医进村 万人联户”活动的一个缩影。
在村部,前来咨询的群众络绎不绝。该院业务副院长孙焕志、翟中斌热情地解答群众提出的健康咨询,面对面耐心细致地讲解医疗科普知识,针对常见的高血压、糖尿病等慢性病及多发病的预防和治疗提供专业建议,指导居民群众做好日常卫生防护工作。
该院公共卫生科科长陈连宝向群众发放卫生健康科普知识宣传材料,大力宣传新冠病毒感染防护、疫苗接种、秋冬季呼吸道传染病防治、慢性病、老年健康等知识,引导群众养成健康文明及个人防护的生活方式,提升居民健康素养水平。此次活动,共签约体检巡诊100多人次,免费发放了10余种药品,健康宣传单200多份。
据了解,龙坪中心卫生院持续在辖区内开展免费签约体检巡诊活动。从2023年元旦开始,该院9支家庭医生健康服务团队开展了家庭医生式签约服务进村入户的签约工作,配备的健康服务车同步进行健康检查和数据录入,实时医卫融合系统及时更新居民的健康档案。
在巡诊现场,一位老年村民说:“中心医院就是好,把关爱老人的健康服务做到了我们心坎上。”“现在健康服务车定期开到村开展签约体检巡诊,让我们不出村就能享受这么好的服务!”家住向文村的刘大爷高兴地说。
武穴市第一人民医院急救中心。通讯员 供图
武穴市卫生健康局局长陈红兵介绍,新春佳节即将来临,农村疫情防控到了最吃劲的时候。
在新的疫情形势下,该市将持续派驻和加强医院家庭医生团队,对全市336个村(社区),根据疫情状况、病情轻重、缓急程度匹配相适应的医药保障和健康服务资源,有序疏导诊疗需求。持续开展进村入户、“敲门行动”等送医送药服务,确保特殊群体等能够及时享受到上门医疗服务。