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武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）为马先生行颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥手术 通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 谢靖、 郑晨）38岁马先生半年前无任何诱因莫名出现腰部疼痛的症状，在进行走路、跑步等活动后疼痛症状加重，前不久马先生在走路时突然觉得双腿无力、难以站稳并摔倒在地，被家人紧急送往武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）就诊。
“以为自己是腰椎问题导致的摔倒，于是去了几家医院看了很多次的骨科，都没有找到真正的病因，这一次仍然以为是颈椎或者腰椎出了问题，家人将我送到脊柱外科”，马先生介绍到。
但脊柱外科医生通过检查后请医院神经外科主任医师金胜昔会诊，通过脑血管造影以及脑血管磁共振等系列检查，确诊为双颈内动脉闭塞，并同时转入神经外科。
管床医生丁卫介绍：马先生患的双侧颈内动脉闭塞合是一种罕见、病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病，一般情况下，它引起的症状多为头晕恶心，肢体麻木无力，言语功能障碍等。同时，马先生由于长期抽烟、饮酒等习惯，还有患有许多其他基础疾病。
经过神经外科专家团队的多次讨论，决定为马先生行颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥手术。术前经过多学科MDT讨论、精细准备，在心内科、麻醉科、神经内科、影像科等多科室的协助下开展了搭桥手术。该脑血管搭桥手术对手术者要求极高，通过使用比头发丝还要细的10-0缝合线，在20分钟内完成12针端侧显微血管吻合。可以说外科医生要在头发丝粗细般的血管上“绣花”。手术吻合口立即通畅，血管搏动良好，手术顺利。目前患者恢复后前日已顺利出院。
主诊医生金胜昔介绍，对于双侧颈内动脉闭塞，如果有明确的脑梗死的迹象，并且周围的代偿不明显，颈动脉闭塞也是明确的，可以通过进行治疗，脑血管搭桥手术的原理就是将颅外丰富的血供引至颅内，这样可以改善及增加颅内的血供，减少脑梗死的发生和进展，马先生的摔倒，也是因为脑部问题引起的。
武汉科技大学附属天佑医院神经诊疗中心主任王煜教授介绍，许多患者慢性颈内闭塞检出率越来越高，建议对于早期，尽早行颈内动脉B超或者CTA等检查。天佑医院神经诊疗中心将神外神内打通一体化管理，能够帮助患者尽早发现病因，行颅内血管搭桥手术，可以改善脑梗死的进展。除此之外，患者一定要注意戒烟戒酒，控制高血压，稳定血糖，规律的进行复查，以低盐低脂高蛋白饮食为主。
