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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员龚波、宁婧）历时8小时，只为修复患者的“生命发动机”。近日，襄阳市第一人民医院心胸外科医疗团队，为张女士实施一系列高难度精细“修心”手术。
65岁的张女士，4个月前，在广东女儿家上楼时突感胸闷、心悸、气喘不适，休息后稍有缓解，行心脏彩超提示考虑为风湿性心脏瓣膜病，发现她主动脉瓣关闭不全（中-重度）并狭窄（轻度）、二尖瓣关闭不全（中度）并狭窄（轻度）、三尖瓣关闭不全（中-重度）、双房增大（左房明显）、轻度肺动脉高压、左心耳血栓，还合并有脂肪肝、胆囊结石、双肺纤维灶。
经人介绍，张女士慕名至襄阳市第一人民医院心胸外科就诊。梅运清主任带领医疗团队反复讨论，经过充分的术前准备后，并耐心地与张女士沟通，消除她对手术风险的顾虑。
“给我们一份信任，还患者一颗健康愉快的心。”心胸外科主任梅运清教授带领副主任周蕾博士、魏冬医生等医疗团队成员，在麻醉科的协作下，为张女士行浅低温体外循环下行机械瓣二尖瓣“衬裙法”置换+主动脉根部扩大术+机械瓣主动脉瓣置换+升主动脉置换+半弓置换+三尖瓣成型+左心耳缝合+心包粘连松解+心包切开探查+心表临时起搏器置入+心包及纵隔，胸腔引流术。这一系列手术，医生们顾不上休息，从上午忙到傍晚，历时8个小时。
周蕾博士介绍，一般外科治疗心脏瓣膜疾病有两种手术方式，其一直接把损坏的瓣膜换成生物瓣或机械瓣，手术相对比较简单；其二对损坏的瓣膜进行耐心修复，但手术复杂、难度大。
术中医生发现该患者瓣环偏小，如果置换成较小型号瓣膜术后易出现人工瓣膜-患者不匹配（prosthesis-patient mismatch，PPM），远期易合并充血性心力衰竭、持续性肺动脉高压，左室流出道梗阻等严重并发症，使用新技术切开原有瓣环使用人工血管材料修剪合适成型新的瓣环再置入较大型号人工瓣膜。目前，张女士心脏功能恢复正常，已顺利出院。
周蕾博士解释，我国大部分患者瓣环狭窄的同时伴有严重钙化，常见二尖瓣环钙化累及周围结构，利用“衬裙”技术将自行组装二尖瓣的“裙边”缝合于左房壁上，术中则不需要进行复杂的脱钙和瓣环重建术，从而降低并发症的发生率，如剔除钙化导致的顽固性出血、房室破裂、心室破裂和三度房室传导阻滞等。此外，“衬裙”技术术野清晰，减少了众多复杂手术环节，大大缩短了手术时间及主动脉阻断时间。
管床医生魏冬提醒，一般来说，当患者出现心脏瓣膜病时，需要确定其属于轻度心脏瓣膜病、中度心脏瓣膜病还是重度心脏瓣膜病。如果属于轻度心脏瓣膜病，患者没有明显的临床症状，则可以进行定期随访，比如半年或一年进行一次心脏超声。如果属于中度和重度的心脏瓣膜病，无论是哪个瓣膜出现狭窄，还是关闭不全出现反流时，在平常生活中要避免重体力活动，避免心脏负担过大的活动，比如剧烈的体育比赛、爬楼、提重物。
