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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)六旬老人整日闷闷不乐,也不愿意与人接触交流,家人陆续发现他还有走路缓慢、手抖的情况,在医院进一步检查后,才发现原来是患上帕金森病。4月11日是“世界帕金森病日”,今年的主题是“关注心理健康,全面全程管理”。武汉市中心医院神经内科专家介绍,焦虑抑郁可能是帕金森病患者的早期征兆,甚至比震颤、行动迟缓等“运动信号”来得更早。
家住汉口的赵爹爹今年67岁,以前工作比较忙,一向看起来很严肃,退休后也没有什么爱好,对任何事情都提不起兴趣,睡眠也不好,每天郁郁寡欢。家人们开始以为他只是性格严肃,并没引起重视,后来发现他的性格越来越孤僻,常常待在家里不愿意出门与人交流,最后确诊为抑郁症,给予抗抑郁药物治疗后,情绪稍微有所好转。可一年前,赵爹爹开始出现行动迟缓,走路比一般人慢,倒水、吃饭夹菜时手不停地颤抖,家人带着他赶紧来到武汉市中心医院就诊。
神经内科主任医师旃培艳详细询问病史,经过神经系统检查后诊断其为帕金森病。针对患者的情况,医生优化抗抑郁的药物治疗,在给予抗帕金森病的药物治疗改善运动状况的同时,对其进行专业的心理疏导。
“提起帕金森病,人们想到的第一症状就是手抖。其实,帕金森病不只是手抖这么简单,还有的患者会出现抑郁、睡眠障碍、嗅觉减退、便秘等非运动症状。”神经内科旃培艳主任医师介绍,焦虑、抑郁与帕金森病密切相关,可出现在帕金森病的任何阶段,甚至有一部分患者在震颤、行动迟缓等运动症状前就已经出现,很容易被患者及家人忽视,因此需要早期筛查、全程追踪、规范治疗。由于帕金森病患者不仅饱受疾病的折磨,还背负着沉重的心理压力,多伴发焦虑、抑郁等非运动症状,家人一定要积极疏导和鼓励,给予理解和无微不至的照顾。
4月11日是第27个世界帕金森病日,据介绍,帕金森病是中脑黑质区多巴胺能神经元变性引起的一种运动障碍性疾病,其发生与年龄、遗传因素及接触环境毒素有关,主要发病人群集中在60岁以上老人,目前逐渐呈现年轻化趋势,已成为继心脑血管病和肿瘤之后,威胁中老年人健康的“第三大杀手”。
对于帕金森病患者,应加强全面全程管理,根据疾病进展的不同阶段、患者的个体差异,给予个体化的治疗方案。目前药物治疗仍是帕金森病早期的首选治疗手段,但药物疗效较好的阶段即“蜜月期”过后,单纯的药物治疗已经无法控制病情,患者会出现异动症、开关现象等症状。经过专业帕金森MDT团队充分评估后,可考虑进行脑深部电刺激手术(DBS),缓解患者症状,从而提高患者的生活质量。
该院神经内科主任经屏介绍,帕金森病起病隐匿,进展缓慢,初期症状复杂多样且不典型,很容易被忽视,因此要及早识别帕金森病的危险信号。如果出现肢体震颤,行动迟缓和僵硬,以及嗅觉减退、失眠、多梦、焦虑、抑郁、记忆力下降、便秘等不典型的“非运动症状”时,应提高警惕,及时到医院神经内科就诊。通过药物治疗、经颅磁刺激等多种治疗手段和细致护理等综合全面管理后,可改善患者的症状,有效延缓疾病的进展。