绘图/刘阳
连日来，多个地方的讣告引发网友关注：4月19日，广西钦州一干部因心源性猝死，不幸去世，享年56岁；4月16日，广州一媒体人突发心梗，医治无效逝世，享年54岁。
据了解，我国每年超54万人因为心源性猝死去世，急性心肌梗死占首位。4月19日，武汉多位专家表示，值得重视的是，当前发生心源性猝死的患者中，中青年比例逐年上升，“三高”、肥胖、焦虑、熬夜等都是重要诱发因素。
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32岁女子胸痛查出急性心梗
“很多市民平时没有明显症状，结果突然发生心血管事件。”4月19日，武汉亚洲心脏病医院重症医学科主任刘成伟无奈表示，现在病房还住了几位因心梗救治的患者，幸亏抢救及时，第一时间开通了血管，挽救了心肌。
32岁的张女士是住在该院心外科病房的一位。她家在黄冈，近两周因突发数次胸痛，在当地医院进行冠脉造影检查，结果提示冠心病、三支病变、前降支闭塞，诊断为急性心肌梗死。因病情严重，她立即被转至武汉亚洲心脏病医院救治。
通过进一步检查发现，张女士的血管病变是狭窄和局部的扩张同时存在，身体其他血管也有增厚，因此不能排除有类似的基础性疾病存在。考虑到患者是年轻女性，急性心肌梗塞的时间不到三周，冠心病专家周宏主任在手术中采取特殊的切口，使用了双侧的胸廓内动脉和左手的桡动脉，同时在心脏不停跳的情况下，将患者狭窄的四个地方都做了“搭桥”手术。目前，术后张女士恢复情况良好，于近期准备出院。
心源性猝死大多因心梗而起
据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，在我国因病死亡病例中，心血管病已经占到了四成。另据国家心血管中心统计，我国每年约有54.4万人猝死，相当于每天约1500人因心源性猝死离世。
武汉亚洲心脏病医院重症监护室主任刘成伟教授解释，心源性猝死指因心脏原因所导致的突然死亡，在其众多原因中，急性心肌梗死占据绝对首位。值得关注的是，随着冠心病、急性心梗等疾病年轻化趋势明显，心源性猝死的中青年比例上升明显。
“心血管疾病以往多发于中老年人，然而近年来，急性心梗年轻化趋势越来越明显。”刘成伟教授表示，在该院收治的心梗患者中，30多岁的年轻心梗患者很常见，几乎每个月都会遇到。可以说，50岁以下的中青年人群几乎占到了该院急性心梗患者的一半，近半数中青年患者根本不知自己的心脏有问题。
湖北省人民医院汉阳医院副院长、心血管内科主任杨国康教授表示，该院胸痛中心每个月都能接诊30至40岁的中青年人，有的即使没有出现心梗，年纪轻轻血管已经问题不断，如冠脉血管出现“斑块”和狭窄。但由于平时没有明显症状，或者偶尔有胸闷胸痛发生时，咬咬牙挺过去了，并没有引起足够重视，在天气交替、剧烈运动、情绪激动等诱因下，容易突发急性心梗。一旦发生急性心梗，猝死率往往比老年冠心病患者更高。
请重视身体释放的求救信号
“普通的心电图检查并不能诊断冠心病。”刘成伟教授说，其实所有突发心梗的患者，心脏血管早已出现病变。当下很多年轻人生活不规律，加上运动缺乏、吸烟、酗酒这些不良生活方式，使得心脏负荷加大，增加心肌梗死风险。还有的早在事发前已出现征兆，但没引起警觉。
“猝死虽然事发突然，实际也是有迹可循的。”杨国康教授提醒，尤其是心脑血管疾病高危人群、家中有遗传史的，如果突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解；或是以前偶尔有胸闷症状，近期症状变得更加频繁的，一定要当心。其次，如果无故频繁心慌，心跳过缓（如老人心率小于50次）甚至晕厥，也应多加注意。
“此外，年轻人如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿等情况，应加以警惕。”刘成伟教授提醒，尤其是突然出现眼前发黑、肢体麻木、胸背部剧烈疼痛、反复胃肠道不适、无故出汗等症状时，要到医院为心脏“排雷”，排除是否是非典型的心梗征兆。
