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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)105岁老人遭遇“人生最后一次骨折”,疼痛难忍,卧床不起,做不做手术,风险都很高,最后老人的子女们决定“赌一把”。面对患者家属的无条件信任,近日,武汉市中心医院骨外科专家团队迎难而上,在麻醉科的保驾护航下,成功为老人完成骨折复位内固定手术,近日老人已顺利出院回家休养。
患者家属送锦旗致谢。通讯员供图
傅婆婆今年已有105岁高龄,半个多月前,她在下床时站立不稳不慎摔倒,当即感到疼痛难忍,无法站立,在医院经拍片检查诊断为右侧股骨转子间骨折。家人担心老人年纪太大,开刀手术身体吃不消,于是选择保守治疗回家静养。可回去之后,傅婆婆每天只能卧床,但剧烈的疼痛让她寝食难安、痛苦不堪。看着老人躺在床上痛苦呻吟,子女们也心急如焚,实在不忍心让她这样躺下去,随后将老人送往武汉市中心医院骨外科。
对于高龄老人来说,一次骨折就是一次生死考验。如果不进行手术治疗,骨折处会畸形愈合,而且长期卧床可能会面临肺部感染、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症的威胁,甚至危及生命。对于老年股骨转子间骨折,手术治疗可减轻老人的疼痛,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。但入院后完善相关检查,发现患者合并肺部感染、下肢深静脉血栓及颅内多发腔梗等疾病,加上她105岁的超高龄,全身各脏器处于衰退状态,麻醉及手术风险都很高。
“医生,我们想搏一把,手术放心大胆做,我们相信你们,就算失败了,也不会怪你们。”傅婆婆的儿女们已有七八十岁,面对患者家属的充分信任,团队决定全力以赴放手一搏。
为了确保患者安全和手术的顺利实施,术前医院组织骨外科、心血管内科、神经内科、介入血管外科、麻醉科等相关科室专家进行了多学科会诊,对患者病情和手术风险做了全面评估和讨论,并制定详尽的手术方案。
经过缜密的术前准备,骨外科柳昊主任医师、李舰主治医师为老人实施了右股骨转子间骨折闭合复位内固定术。术中,麻醉科严虹主任和陈璟莉主任采取个体化精准麻醉方案,实施超声引导下髂筋膜及骶丛神经阻滞,辅以基础镇静,维持适当麻醉深度,严密监测患者的生命体征,使整个麻醉过程平稳舒适无痛。1个小时后,手术顺利完成。在医护人员的精心治疗和悉心护理下,老人各项指标逐渐好转出院。出院前,患者家属还特意送上一面锦旗,向医护人员表示感谢。
该院骨外科主任刘江涛表示,这次为105岁超高龄老人顺利实施手术,离不开患者及家属的充分理解和信任,正是因为这种信任,给了医生放手一搏的勇气和动力。
老年人由于骨质疏松,有时候仅轻微外伤可能就会造成骨折,尤其以髋部、脊椎骨折最常见。过去由于一些陈旧观念影响,不少家属担心患者年纪大经不起手术,往往倾向于保守治疗。殊不知,长期卧床,不仅生活质量受到影响,还会导致褥疮、肺部感染、深静脉血栓等一系列并发症的发生,死亡率很高,因此老年人髋部骨折又被称为“人生最后一次骨折”。
23日专家提醒,高龄并非手术禁区,对于一些高龄骨折老人,经过医生全面、科学的术前评估和处理,若身体条件允许,还是建议老人骨折后尽早手术,提高生活质量,降低长期卧床带来的各种并发症的危害。