实习生 马静瑶
七旬患者几个月前频繁出现咳嗽、气喘的情况，未及时就医，谁知近日突然病情加重，出现喘气明显、呼吸困难的症状。被家属紧急送到武汉市汉口医院呼吸与危重症医学科治疗后，蔡志芳主任和团队医护人员经精准治疗、细致护理，助他转危为安。近日，患者已顺利康复出院。
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七旬慢阻肺爹爹气喘咳嗽没重视，竟拖成重症肺炎
75岁的慢阻肺患者付爹爹（化姓），是武汉市汉口医院呼吸与危重症医学科的老病号，患有慢阻肺多年的他，病情一直控制得很稳定。
然而，爹爹两个月前频繁出现咳嗽、气喘等症状，当时他并未在意，一直拖着，谁知近期突然病情加重，出现喘气明显、呼吸困难的症状。家属赶紧将他送至武汉市汉口医院呼吸与危重症医学科治疗。
入院时，付爹爹几乎无法连续说出一句完整的话，氧合极差，完全没办法脱离呼吸机。
呼吸与危重症医学科主任蔡志芳通过对患者的影像和实验室检查情况进行分析，考虑为革兰氏阴性杆菌重症肺炎，并认为，在病原学结果出来之前还要同时兼顾抗球菌治疗。由于患者的病情棘手，蔡志芳主任还为患者请来了华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科赵建平教授，赵教授会诊后，认为控制感染是关键，呼吸支持很重要，十分肯定蔡志芳主任的意见。
由于付爹爹基础疾病多，病情危重，患者和家属都十分着急，刚开始，家属对医护人员并没有信心，配合度也不高。武汉市汉口医院呼吸与危重症医学科蔡志芳主任、李艳副主任，都非常关注付爹爹，每天多次来查房，根据患者的病情变化随时调整治疗方案。被蔡志芳主任和团队医护人员所感动，同时，患者和家属也感受到了医护人员的专业性，情绪逐渐平和下来，更加配合医生进行治疗。
医护精细治疗加床旁康复，助他顺利出院
为了方便加强引流，同时，也为了能留取病原学标本，从而更加精准地指导临床治疗，蔡志芳主任经过与患者及家属进行沟通，对患者进行支气管镜检查及肺泡灌洗。付爹爹的病情拖得太久，治疗难度和风险都相对较大，好在蔡志芳主任操作严谨、技术娴熟，最终成功取得了标本。经过近2个月的治疗，付爹爹的病情逐渐好转，终于，脱离了无创呼吸机及高流量的呼吸支持，改为鼻导管吸氧，复查影像学提示，他的感染病灶也较之前有所吸收。
通过治疗，付爹爹虽然氧合情况明显改善，但因他长期卧床，出现了明显的肌肉萎缩，无法站立行走，需尽快进入肺康复阶段。
在医院呼吸康复治疗师的耐心指导和辅助下，付爹爹从被动运动到主动运动，运动耐量逐渐好转，后来，他还能下床站立、扶行、独立行走。“终于又站起来了，太感动了！”当付爹爹能够重新独立行走的那一天，付爹爹的老伴激动得眼泪直流，拥抱着刘玉梅医师，激动不已。
华中科技大学同济医学院附属同济医院赵建平教授再次来会诊时说：“蔡主任，你们真是不容易啊，这位患者恢复得又快又好，多亏你们在细节上的把控、娴熟的技术和优质的服务！”
近日，康复状况良好的付爹爹，已顺利出院。
一名患者（左三）康复出院前，患者和家属为蔡志芳主任（左二）和医护人员们点赞
疾病千万不能一拖再拖，及时就医很重要
蔡志芳主任介绍，在该院呼吸与危重症医学科，时常能接诊到一些基础疾病多的老年患者，因为受凉感冒导致肺部感染，没有及时就医，拖出重症肺炎的案例。此外，还有一些本身就有支气管炎、慢阻肺、间质肺、哮喘等呼吸道疾病的患者，一旦出现感染，治疗起来更是麻烦。
蔡志芳主任在查房
她介绍，对于重症肺炎患者，在该科重症病房，医护人员会为患者通过抗炎、平喘、高流量氧疗等进行精细化治疗；待患者病情稳定后，到普通病房，为了促进排痰，医护人员会进行如手动排痰、震动排痰、膈肌起搏，还会让患者进行床旁康复，如智能上下肢运动等，都可以帮助患者更好地恢复。
她提醒广大患友，疾病千万不能一拖再拖，特别对于有基础病的患者，若身体出现不适，请及时就医，千万不要错过了治疗的最佳时间。建议广大市民，烟少抽点，酒少喝点，牢骚少发点，心态好一点，心情舒畅一点，这样身体就会健康多一点。
