专家名片姓名：刘江涛
职务：武汉市中心医院骨外科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师
擅长：腰腿疼、脊柱、骨关节疾病以及创伤的诊疗
(资料图片)
门诊时间：周二上午（南京路院区）、周一上午、周五上午（后湖院区）
随着生活工作方式的改变，以及电脑、智能手机的普及，因长期低头刷手机和久坐等生活方式导致的颈椎病、腰椎间盘突出症越来越年轻化。有统计表明，我国腰椎病患者超过2亿人，青少年颈椎病患者比例达到12%，脊柱疾病发病呈年轻化趋势。
如何科学预防颈腰椎病？出现哪些症状时，如何给“脊柱大梁”减压？近日，武汉市中心医院骨外科主任刘江涛做客本报“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大读者进行讲解。
每天手机不离手，18岁“低头族”患上颈椎
刘江涛主任分享了他曾接诊的一个小伙子小宇（化名），今年18岁，正在读高中。虽然高中学业任务繁重，他只要一有空就会刷手机，玩游戏、看电影、刷新闻。久而久之，他渐渐地感觉自己的颈椎吃不消了，有时候肩颈酸痛难忍，低头看半个小时手机就得休息一下。然而即使这样，他也没有认识到问题的严重性，减少玩手机的时间。最近一段时间，他出现了头晕、耳鸣、眼干等症状，到武汉市中心医院骨外科检查后，被诊断患上了颈椎病。
“他的颈椎退变程度非常严重，和50岁年纪的人不相上下。”刘江涛说，他详细了解情况后判断，这与小宇平时长时间玩手机有很大的关系。长时间低头，颈椎势必长时间保持在一个姿势，周围的肌肉长时间处于非协调的受力状态，久而久之容易导致颈部肌肉劳损，长此以往会引起颈椎的退行性变。近年来发病年龄越来越趋向年轻化。研究表明，目前20至40岁的青壮年颈椎病患病率高达59.1%。
慢性劳损是造成颈椎不堪重负的重要原因，受伤、受凉、劳累等也是常见的诱发因素，部分患者在发病刚开始时仅有颈项部和肩背部的疼痛，之后逐渐加重；也有的患者经过不适当的颈项部按摩后，症状越发加重，并且出现上肢的放射性疼痛、麻木、无力的典型的神经损害的症状。
刘江涛强调，虽然大部分的神经根型颈椎病患者都可以通过卧床休息或保守治疗，得到良好的治疗效果，但对于一些存在明显的椎间盘突出、骨质增生及神经根管狭窄的患者来说，口服一般的止痛药效果欠佳，在夜深人静的时候常常辗转反侧，严重影响生活质量，而且神经根如果长期受到压迫，可能使神经麻痹，导致无法逆转的神经损害。
手术不能一劳永逸，术后仍要避免久坐久站
一个月前，32岁的小周（化姓）在搬重物后感到明显腰痛，休息后仍没有明显缓解，但由于平时工作较忙，他并未放在心上。两周前，小周感觉腰痛慢慢减轻，却出现了从左边臀部到小腿的放射性疼痛，还有针刺一样的麻木感。为此，小周在诊所里做了一周的针灸按摩，但左腿的疼痛和麻木一点也没有缓解。近日，小周感到左腿疼痛突然加重，坐卧难安，只能蜷腿半跪在床上，家人见状赶紧拨打120将小周送到中心医院急诊科。
随后，小周被转入该院骨外科，通过腰椎MR检查发现，小周的腰椎间盘有一大块脱出，并且跑到了神经管，神经根压迫非常严重。考虑到小周比较年轻，刘江涛主任采用局麻下的椎间孔镜技术，通过一个几毫米的小孔，在放大几十倍的高清视野下，将压在神经上的拇指头大小的椎间盘组织顺利摘除。术后，小周左腿的疼痛和麻木感很快缓解，第二天就可佩戴护具下地活动。
刘江涛表示，腰椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的，不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。引起腰背疼痛、下肢放射痛、肌肉麻痹等，更严重的会导致大小便失禁及瘫痪。
目前治疗腰椎间盘突出的方法很多，大部分初发轻症的患者可以选择保守治疗，但是对于症状重、严重影响生活工作的患者来说，手术治疗是恰当的选择。随着脊柱内镜技术的快速发展，目前经皮微创内镜手术可通过几毫米的切口，将突出的椎间盘彻底切除，给严重受压的神经根“松绑”，这已成为治疗椎间盘突出症的优选方案。
刘江涛主任指出，脊柱内镜技术虽然有诸多优点，但是并不能确保患者永远摆脱腰腿痛的阴影，如果不注意减小腰椎的负荷、纠正不良的姿势，降低腰椎的劳损，腰椎间盘突出依然还有可能再次给患者带来困扰。所以，我们在日常生活中要尽可能避免久坐久站，纠正不良的工作和生活习惯，加强腰背肌的力量训练，远离椎间盘突出症的困扰。
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（武汉市中心医院供图）
