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拔管后小张（患者）开心比耶 通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杨玉玲 户苗）6月12日，25岁脑出血小伙小张（化名）从武汉市武昌医院康复医学科康复出院。经两周康复治疗，小张成功摆脱术后遗留病症，重获新生。
小张，今年25岁，有高血压病史，需长期吃药维持。2月初，因没有规律服药，突发脑出血，历经近3个月的治疗，才得以脱离生命危险。为进一步进行系统康复训练，家人在朋友推荐下，将其转入武汉市武昌医院康复医学科接受康复治疗，希望能恢复以往的身体机能和生活能力。
入院时，小张仍遗留肺部感染、气管切开和左侧肢体偏瘫等问题。管床医生李闵健带领团队成员，详细分析了患者病情、评估康复情况，并与小张父母协商制定了个性化康复计划，包括抗感染治疗、呼吸康复和肢体康复等。通过口服米诺环素、溴己新等药物抗感染、化痰，机械辅助排痰，采用腹式呼吸、缩唇呼吸、咳嗽训练等方式锻炼呼吸功能。针对偏瘫，则利用功率车、上下肢功能训练仪器等进行康复训练。
一周后，小张肺部感染情况得到有效控制，气道分泌物明显减少，呼吸康复疗效渐显，呼吸功能逐步改善，咳痰能力也明显提高。经全面评估后，决定尝试拔管。在小张的配合下，进行了试堵管，其间严格监测血氧饱和度、脉率、心率、血压等各项指标，最后顺利拔管，恢复说话功能。据小张父母讲述，小张是培训机构老师，“之前他说话不知道多流利，气管切开后不能说话，对他打击很大，能够重新说话真的太好了，真心感谢你们”。
康复医学科杨唐柱主任提醒，高血压是脑出血的主要风险因素之一，管理好血压是预防脑出血的关键。罹患高血压后，要在医生指导下用药，积极控制好血压。对于气管切开患者，早拔管可减少肺部感染风险，加快患者康复进程。需要注意的是，拔管需要建立在患者具备一定的呼吸功能基础上，因而专业的呼吸康复训练尤为重要。
