绘图 刘阳
近日，在一档探讨睡眠质量的电视节目中，“睡眠窒息症”成为热点并在网上引起关注。“没想到睡觉打鼾背后，可能是这么严重的疾病。”一网友在评论区留言。
6月28日，武汉专家表示，很多人认为打呼噜（打鼾）就是睡得好，其实并非如此。睡眠呼吸暂停很可能引起闭塞性的心血管病和脑血管病，严重者将带来急性心肌梗死、脑卒中或睡眠猝死。
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男子一秒切换“睡眠模式”，原是睡眠窒息症所致
前一秒还在乐呵地和家人看着电视，下一秒就能听见入睡的呼噜声，打牌、开车、看报……因为无时无刻都能进入睡眠模式，61岁的刘先生（化姓）因为“太能睡”被牌友嫌弃，担心出现安全隐患被家人禁止驾驶，孙子还打趣称他为“树懒爷爷”，“本来以为他只是瞌睡多、鼾声大，后来还出现夜间睡眠憋气、呼吸暂停，甚至还发作了2次四肢抽搐的情况，叫他也不应！”看着刘先生的行为日趋怪异、精神每况愈下，刘先生的妻子这才把情况告诉子女，并一起陪同刘先生前往长江航运总医院神经内科睡眠中心就诊。
详细了解患者的睡眠特点，接诊医师汪凤发现刘先生不仅总觉早起口干、困倦，白天精神差，极易犯困；睡眠中打鼾伴憋气，时常被憋醒；夜间还突发四肢抽搐、双眼凝视、牙关紧闭伴舌咬伤、意识丧失，每次持续更是可达3分钟。及时完善检查，刘先生被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，即睡眠窒息症，因其病症较重，已继发癫痫。
汪凤表示，睡眠窒息症是临床常见的涉及多器官、多学科的疾病，正是由于患者在夜间睡眠时长期反复呼吸暂停，导致低氧血症，造成睡眠中断，频繁觉醒、微觉醒，加上低氧血症使大脑皮质功能受损，从而导致交感神经兴奋，诱发和加重了癫痫的发作，夜间睡眠质量差，又导致白天嗜睡，如此恶性循环下，这才造成其病情加重，使得生活质量大打折扣。
所幸诊断得以明确，该院睡眠团队为刘先生定制了口服抗癫痫药物，并联合使用无创正压呼吸机改善夜间通气等综合治疗方案。出院后截至目前，刘先生夜间打鼾的症状得到了控制，未再出现肢体抽搐情况，白天精神状态也明显恢复。
严重睡眠呼吸暂停可能危及生命，白天嗜睡需引起警惕
长江航运总医院神经内科睡眠中心汪凤医师表示，睡眠窒息症是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的通俗说法，是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气的情况。睡眠窒息症具体表现为打鼾，且鼾声不规律，患者自觉憋气，甚至反复被憋醒，常伴有夜尿增多，晨起头痛、头昏和口干、白天犯困、精力难以恢复等一系列症状。即便是儿童也可能会出现睡眠窒息症，主要表现为夜间打鼾，白天注意力不集中、多动。
汪凤强调，睡眠呼吸暂停的时间越长、频次越高，大脑就越缺氧，所以会出现睡睡醒醒的情况。同时，睡眠呼吸暂停长期存在，会导致血氧下降，造成慢性间歇低氧，交感神经兴奋性增高，全身炎症反应以及氧化应激反应增强。抗氧化能力不足，可引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，出现高血压、缺血性心脏病、2型糖尿病、脑卒中等多系统损害，严重的睡眠呼吸暂停甚至可能危及生命。
引起睡眠窒息症的常见原因主要包括：肥胖，尤其是体重超过标准体重的20%或以上，体重指数≥25kg/㎡；年龄，成年后随年龄增长患病率增加；性别，生育期内男性患病率明显高于女性；上气道生理结构异常；遗传；不良习惯及服药，长期大量、吸烟饮酒，服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物；关联性疾病，常见的有甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。
汪凤提醒，如果经常出现夜间呼吸暂停或憋醒，白天精神萎靡、嗜睡，除此之外还患有高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病，就应警惕可能是患上了睡眠呼吸暂停综合征。如果怀疑有睡眠窒息症时应尽快到正规医院睡眠中心进行规范的检查，主要的检查项目包括体格检查项目、一般辅助检查项目、多导睡眠图监测的实验室检查。多导睡眠图监测是公认的诊断睡眠窒息症的金标准，一般需要整夜监测来进行评估。
专家提醒，睡眠呼吸暂停综合征的精准治疗需要依靠对病情的精确评估，经过充分评估后再进行综合性治疗。目前主流的治疗方法包括呼吸机治疗、手术治疗和口腔矫正器治疗，要根据对病情的充分评估来选择不同的治疗方法。
