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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 杨星洲、邵婧怡)女教师总感觉久站后拇指疼痛难忍,检查发现原是“大脚骨”作祟。7月24日,在襄阳市中医医院,医生为其完成了微创拇外翻手术。
家住樊城的王女士(化姓)是一名刚入职的老师,去年从学校毕业后开启了任教工作,近一年工作中,王女士总觉得自己工作后特别累,久站、走路久了脚拇指疼得厉害,严重时疼的不能行走,于是趁着暑期,她来到襄阳市中医医院。
该院下肢骨科副主任医师余志勇接诊了王女士,检查发现患者双脚拇趾往二趾方向偏斜,母趾侧边磨得通红、破溃。详细询问病史及影像检查后,诊断为双脚拇外翻,俗称大脚骨。医生了解到患者及早恢复教学工作的需求后,为其介绍微创手术方案及日间手术的优势。
24日上午8时,王女士按预约的时间入院完善相关术前检查及麻醉评估。上午9时进入手术室开始术前准备,余志勇根据患者拇趾外翻角度等为其制定了截骨方案,在1厘米切口内完成了跖骨截骨,采用中医正骨手法和夹垫原理对截骨断端进行生物固定,30分钟后手术成功完成,术后即可下地行走。次日早上8时,患者完成伤口换药后便办理出院。
余志勇介绍,拇外翻是一种常见的足趾畸形,又叫大脚骨或脚孤拐,发病原因常包括遗传因素、穿鞋习惯、关节炎等,以女性群体多发,为最常见的足病之一。不仅影响足部的外观,随着关节畸形的加重,变形的大脚趾又会影响临近足趾关节的正常活动,引起第二跖骨头疼痛、胼胝体形成、前足加宽,影响日常活动。如果长期不治疗,随着畸形加重,患者还可能出现跖趾关节发炎,甚至因双足踩地时受力不均导致膝、髋、脊柱等力线改变,引起髋、膝关节退变,骨盆倾斜,腰部疼痛不适等一系列疾病。
拇外翻治疗须趁早,越早干预其康复效果越好,市中医医院开展微创拇外翻手术将软组织松解与跖骨截骨术共同应用,手术切口不超过1厘米,往往不需缝合,减少了患者手术创伤,缩短了手术时间,部分患者局部麻醉即可满足手术无痛需要。
余志勇提醒,拇外翻患者除了保持正确的走路姿势,还要尽量少穿皮鞋,女性尽量少穿高跟鞋、尖头皮鞋,实在不得已要穿的,也要尽可能减少穿高跟鞋的时间,回家后多赤脚走路。若严重影响足的机能,须及时去正规医疗机构检查治疗,避免病情进一步加重,影响生活质量。